02心理压力理论(0708南昌).pptx

心理压力理论

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浙江大学医学院姜乾金

;;第一部分：

心理压力（应激）的有关概念;1.生活事件（压力源）;日常生活经常出现烦琐事情

;生活事件的种类;2.压力反应;压力的心理反应;压力的行为反应;压力的心理行为综合反应;压力的躯体反应;3.认知评价;认知的信息加工过程;认知的三个层面;认知的层面示意图：;认知与知识、逻辑与人格;4.应对方式;再评价;应对方式的种类;应对方式的种类（续）;5.社会支持;社会支持的种类;6.个性（人格）;人格与认知;第二部分：

心理压力（应激）理论的发展;一、将心理应激作为“点或面”加以认识;1.医学和精神病学界——重视生理，重视反应

例如：加拿大病理生理学家塞里（H.Selye，1936）关于应激是的“全身性适应综合征”（generaladaptationsyndrome，GAS）的认识，包含警戒、抵抗和衰竭三个阶段的全身性生理反应。

又例如：精神医学的延缓应激反应（delayedstressresponse）或创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder，PTSD）是指在应激事件后一段时间才严重影响患者的心理和社会功能反应。

;2.心理学界——重视心理，重视刺激

例如：心理学有关应激研究代表人物马森（J.W.Mason，1968）和Lazarus（1966）等，较多地研究生物、心理、社会和文化因素对人的有害刺激作用。

;3.预防医学和行为医学——重视“压力”

现代社会医学研究社会环境因素对人生存的影响，不主张stress翻译为“应激”，而就是社会生活中的“压力”;二、将心理应激作为“过程”加以认识;1.在认知理论基础上提出的认知应激作用理论;2.在认知和应对研究基础上提出的心理应激作用过程说;3.国内有关作者提出的心理应激过程理论结构;4.本人设想的心理应激多因素作用过程的理论构式;三、本人将心理应激作为“系统”加以认识;多年来，我们在心理病因、心理干预、心理健康研究中发现，在心-身相关问题上，各因素之间并不总是一种前因后果的直??关系，而是相互之间均存在相关性。

例如：

认知因素可以是影响应激源到应激反应的重要中介因素，但生活事件和应激反应也同样明显影响一个人在应激过程中的认知活动。;又例如：

关于应对活动。如果我们置应对是在应激反应之后还是在应激反应之前的分歧不提（见前述），而是将应对看成是应激源到应激反应的重要中介因素（这是有理论依据的），那么生活事件、认知评价、社会支持和应激反应等因素也同样地明显影响一个人在应激过程中的应对活动。;健康

疾病;因此，我们提出：

心理应激实际上是一个多因素的“系统”（模型之二）;对重型犯的实证研究：;（结构方程研究结论1）

1.应激系统论的对象集：

通过相关分析、回归分析和结构方程分析表明对于本研究对象男性服刑人员的应激系统的主要对象集是：艾森克人格P、E、N、L维度，消极应对、积极应对、负性自动思维、消极认知、家庭内支持、家庭外支持、经济因素和已服刑期。;（结构方程研究结论2）

2.应激系统论的关系集：

应激是应激多因素相互联系、相互作用,反馈调节的系统；其中人格是核心因素；认知评价是关健因素；应对是重要因素；社会支持是间接因素。

人格不直接产生应激反应，但强烈影响着消极应对、积极应对、负性自动思维、家庭内支持、家庭外支持。

从结构上看，负性自动思维和消极认知对应激反应有强烈的直接和间接的影响，人格、社会支持、应对对应激反应的作用都得经过负性自动思维和消极认知；从效应上看，负性自动思维和消极认知对应激反应的直接和间接效应非常大。

应对尤其消极应对对应激反应有着非常重要的作用。消极应对对应激反应的产生有着直接而显著的正向作用。

社会支持对应激反应没有直接的显著效应，主要是通过降低负性自动思维和增加积极应对来缓冲应激反应。所以本研究支持社会支持的应激缓冲假说

应激反应对负性自动思维、消极认知、消极应对有直接的负反