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临床护理实践指南试题答案五

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一、判断题每题分,共5分

1.腹腔引流管用胶布“Y”形固定,防止滑脱,标识清楚;×

2.心力衰竭的患者既有循环性缺氧,又有呼吸性缺氧;√

3.对于气管切开患者,当气管套管脱出超过插入深度5cm时,应将气囊放气,拔出气管插管,必要时重新插管;×

4.给气管插管患者吸痰后,应及时整理呼吸机管路,倾倒冷凝水;×

5.腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊√

6.高热病人可出现速脉和丝脉×

7.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位,用食指和拇指将皮肤捏起,再放松时如果皮肤很快

复原,表明皮肤的弹性良好;√

8.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg√

9.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟×

10.中心静脉压CVP超过时,提示患者存在充血性心力衰竭√

11.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床头,需遵医嘱对应调整引流管高度;√

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