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肿瘤放射介入治疗的护理邵琪

主要内容

介入放射学的概述肿瘤介入治疗的诊疗范围动脉灌注及栓塞化疗护理

介入放射学的概述-定义

介入放射学是以影像诊断学为根底,在影像的监视下，利用导管、穿刺等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，明确病变性质以及对一些疾病进行非手术治疗的一个新技术学科。它以独特的学科和技术特点，介入各个医学领域，跻身于各个学科之间，成为影像医学和临床医学的重要组成局部。

介入放射学的概述1953年，Seldinger首创了经皮动脉穿刺、导丝引导插管动脉造影法，由于该法操作简单、创伤小、无需缝合血管，完全替代了以往的手术切开的方法，很快被广泛采用，成为介入放射学的根本操作技术。Dr.Seldinger

介入放射学的概述

介入放射学的概述

国外介入学开展始于60年代，大多是在Seldinger穿刺插管技术的根底上开展而来，最早是Lussenhop和Spence在X线引导下应用导管栓塞了一例AVM。在治疗肿瘤方面，70年代Rosch对肝、肾恶性肿瘤进行栓塞，Maddison和Spigos对脾进行局部栓塞治疗脾亢。国内介入学开展1973年上海第一医学院中山医院在国内首先经皮穿刺插管术行选择性冠状动脉造影的试验并获得成功。1980-1985年上海华山医院，中山医院及武汉医学院先后进行了肾动脉栓塞治疗肾癌；肝动脉栓塞治疗肝癌；动脉栓塞治疗脾亢及超选择颈外动脉栓塞术等。

1微创性2可重复性强3定位准确4疗效高、见效快5并发症发生率低6多种技术的联系应用简便易行独有特点介入医学

介入放射学的概述

主要导向设备DSA(数字减影血管造影机)超声CTMRI辅助设备：高压注射器

介入放射学的概述

血管穿刺针活检穿刺针其他穿刺针穿刺针常规导丝超滑导丝特殊导丝导丝普通导管鞘特殊导管鞘导管鞘常规造影导管微导管球囊导管特殊导管导管永久或暂时留置物

介入放射科诊疗范围

头颈部疾病良性富血性肿瘤：经供血动脉栓塞或硬化栓塞术恶性肿瘤：经颈外动脉化疗灌注或化疗栓塞术顽固性口腔或者鼻部大出血：经颈外动脉选择性责任血管栓塞术头面部血管畸形：经动脉畸形血管团栓塞术或经皮穿刺硬化术

介入放射科诊疗范围胸部疾病气管或主支气管狭窄：全麻下经口咽气管支架成形术原发性支气管肺癌：经支气管动脉化疗灌注或栓塞术、经皮穿刺局部消融术或放射性碘粒子植入术大咯血：经肺动脉栓塞止血术肺动静脉畸形：经动脉畸形血管团栓塞术乳腺或纵膈肿瘤：经动脉化疗灌注或化疗栓塞术，经皮穿刺消融术。食道瘘或食道狭窄的内支架和/或球囊治疗肺栓塞的溶栓、碎栓等治疗

介入放射科诊疗范围

消化系统疾病原发性肝癌：经肝动脉化疗栓塞术及经皮穿刺局部消融术等多种介入综合治疗肝血管瘤：经肝动脉硬化栓塞术或局部穿刺硬化治疗恶性梗阻性黄疸：经皮经肝胆道内/外引流术，胆道支架成形术消化道良/恶性狭窄〔包括食道、胃、十二指肠、结肠〕：球囊或支架成形术小肠/结肠梗阻：经口/经肛肠梗阻导管套件置入术，结肠支架置入术消化道出血：经动脉栓塞/灌注止血术消化道肿瘤：经动脉化疗灌注或化疗栓塞术腹部囊/脓肿：经皮穿刺囊/脓肿引流术

介入放射科诊疗范围消化系统疾病胰腺癌：经动脉灌注化疗联合经皮局部放射性碘粒子植入术脾功能亢进和相关疾病:部份性脾栓塞术脾动脉瘤:经脾动脉栓塞或带膜支架腔内隔绝术脾破裂〔闭合性〕:经脾动脉栓塞止血术门脉高压症致消化道出血:胃底曲张静脉栓塞术，TPS(经皮穿刺经颈内静脉肝静脉门静脉成形术)

介入放射科诊疗范围泌尿生殖系统疾病肾及肾上腺肿瘤：经动脉化疗灌注或化疗栓塞术肾血管畸形：经肾动脉畸形血管栓塞术肾动脉狭窄：肾动脉球囊或支架成形术妇科恶性肿瘤：经动脉化疗灌注或栓塞子宫肌瘤和腺肌症：经子宫动脉栓塞术妇产科出血性疾病：经子宫动脉栓塞止血术输卵管性不孕：输卵管再通术

介入放射科诊疗范围

血管病变动脉狭窄或闭塞：经动脉球囊或支架成形术，经导管接触溶栓术深静脉血栓形成：

①下腔静脉滤器置放术

②经导管取栓及接触溶栓术

③静脉球囊或支架成形术上/下腔静脉压迫阻塞综合征：静脉球囊或支架成形术糖尿病足的介入治疗布-加综合征：经皮下腔静脉或肝静脉造影及球囊成形术或经皮下腔静脉或肝静脉支架成形术

介入放射科诊疗范围

其他疾病肝、肺、肾等实质占位性病变的经皮穿刺活检。椎体肿瘤、骨质疏松、压缩性骨折等椎体成形术治疗。骨恶性肿瘤的灌注化疗及栓塞术。股骨头无菌坏死介入治疗血透通道狭窄的介入治疗

肿瘤的非血管性介入治疗肿瘤的血管性介入治疗手术方式

肿瘤的非血管性介入治疗

125I粒子植入治