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住院医师出科考核综合评定表

学员姓名

入科时间

出科时间

指导老师

出科成绩

评定人

基本

技能

（40分）

1、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧娴熟。（4分）

2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。（6分）

3、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。（10分）

4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。（8分）

5、掌握本科基本技能操作。（12分，由操作评分换算）

临床

思维

（20分）

1、系统、合理采集病史的能力；

2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；

3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。

医医

患德

沟医

通风

（10分）

1、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；

2、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；

2、服务态度无投诉；

3、无医疗差错，事故。

理论

考试

（30分）

出科理论考试（30分，由卷面分换算）

总分（百分制）

备注：

单项否决：各单项不合格总体评价不合格，成绩记为不合格。