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《WHS压疮治疗指南2023更新版》解读

背景与现状

压疮的发生率始终居高不下，且还具有治疗难度大、周期长和高经济负担的特点，是全球医疗机构共同面临的健康问题，因此亟需指导压疮治疗的高质量证据来规范临床实践。国内研究者多围绕欧洲压疮咨询委员会等机构在2019年发布的指南进行解读和证据总结，随着人口结构和疾病谱的改变，以及医工结合纵深研究的持续发展，国外研究者对压疮治疗有了更深刻的认识，积累了新的循证医学证据。《WHS压疮治疗指南——2023更新版》（以下简称“新版指南”）从体位和支撑面、营养、感染、伤口床准备、敷料、外科治疗、设备、辅助治疗和严重压疮患者的姑息性伤口护理9个层面，对《伤口愈合协会压疮治疗指南2015更新版》（以下简称“旧版指南”）的部分证据进行了更新，指南证据条目质量较高、针对性强，解答了近年来压疮治疗领域的困惑。

新版指南更新要点解读

体位和支撑面

新版指南强化了“维持床头在符合医疗需求及其他限制条件下的最低高度，在床头抬高时采取有效措施防止患者下滑”这一条目，并将其证据强度提升至Ⅱ级，以强调其在预防压疮进展中的重要性。新版指南新增了条目“空气流化表面可能适用于3期、4期压疮或压疮修复术后恢复的患者，但应考虑因空气流化表面的沉浸性和包络性所导致的行动限制对患者舒适度的影响（Ⅲ级）”。

感染

新版指南将条目“足跟溃疡无感染的迹象（水肿、红斑、脓液）且焦痂完整、稳定时