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内科学习题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的滴度升高相关

A、神经系统

B、心脏

C、肾脏

D、皮肤

E、血液

正确答案：C

2.急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是

A、GOT(谷草转氨酶)升高

B、血沉增快

C、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

D、周围血象白细胞增高

E、LDH(乳酸脱氢酶)升高

正确答案：C

3.女性,30岁。有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。两天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心室率完全不齐135次/分,拟即刻静脉给予

A、普萘洛尔

B、利多卡因

C、毛花甙丙

D、维拉帕米

E、呋塞米

正确答案：C

4.下列属于生物制剂的是

A、MTX

B、金诺芬

C、IFN-γ

D、萘普生

E、戴芬

正确答案：C

5.合并糖尿病的高血压患者,血清肌酐正常,降压治疗宜首选的药物是

A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素II受体拮抗剂

D、噻嗪类利尿剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：E

6.下列哪项不是SLE分类标准中的抗体

A、抗dsDNA抗体阳性

B、抗Sm抗体阳性

C、抗SSA和SSB阳性

D、抗核抗体

E、抗心磷脂抗体

正确答案：C

7.肥厚型心肌病病理生理特征是

A、收缩功能正常舒张功能障碍

B、收缩功能障碍及舒张功能障碍

C、心室容量减少时,压力界差减少

D、收缩功能障碍及舒张功能正常

E、心脏收缩加强时,压力界差减少

正确答案：A

8.关于系统性红斑狼疮的治疗,下列哪项表述不正确

A、关节痛,可用双氯酚酸钠

B、氯喹对光过敏有效

C、氯喹对关节炎无效

D、糖皮质激素对关节炎有效

E、CTX对肾炎有效

正确答案：C

9.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是

A、革兰氏阳性细菌

B、肠球菌

C、厌氧菌

D、金黄色葡萄球菌

E、草绿色链球菌

正确答案：E

10.哪项是SLE的标准筛选试验,但特异性小

A、抗核抗体

B、抗Sm抗体

C、抗双链DNA抗体

D、抗磷脂抗体

E、类风湿因子

正确答案：A

11.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于

A、肾性尿崩症

B、中枢性尿崩症

C、正常人

D、慢性肾脏疾病

E、精神性烦渴

正确答案：B

12.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是

A、抑制二氢叶酸的合成

B、抑制四氢叶酸的合成

C、可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶

D、抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成

E、抑制B淋巴细胞的合成

正确答案：C

13.女性,30岁。患风病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,l个月后感恶心、呕吐。心电图示:卖性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应

A、停地高辛,给呋塞米

B、增加地髙辛用量

C、改用毒毛花苷K

D、停地髙辛,给氯化钾

E、电复律

正确答案：D

14.SLE患者哪种抗体阳性易出现新生儿狼疮

A、抗ds-DNA抗体

B、抗组蛋白抗体

C、抗ENA抗体B

D、抗SSA抗体

E、抗Sm抗体

正确答案：D

15.男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。如心电示三度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施

A、阿托品

B、利多卡因

C、电复律

D、心室起搏

E、心房起搏

正确答案：D

16.患者,男性,50岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断

A、T波高耸

B、ST段抬高

C、T波低平

D、ST段压低

E、病理性Q波

正确答案：B

17.急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见

A、右冠状动脉

B、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、左冠状动脉主干

正确答案：D

18.二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是

A、血栓血塞

B、心房颤动

C、右心衰竭

D、急性肺水肿

E、感染性心内膜炎

正确答案：B

19.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是

A、血管紧张素II受体拮抗剂

B、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C、噻嗪类利尿剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、β受体阻滞剂

正确答案：C

20.提示左心功能不全的脉搏是

A、奇脉

B、迟脉

C、水冲脉

D、重搏脉

E、交替脉

正确答案：E

21.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见STV3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑

A、肺