疱疹咽峡炎护理查房.pptx

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20xx-03-21

疱疹咽峡炎护理查房

目录

CONTENCT

疱疹咽峡炎概述

护理评估与问题识别

护理目标与计划制定

护理措施实施与记录

并发症预防与处理策略

康复期管理与指导建议

01

疱疹咽峡炎概述

定义

发病机制

疱疹咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征。

肠道病毒通过粪-口或呼吸道传播，进入人体后在上皮细胞内复制，引起黏膜病变和全身症状。

传染性

高发季节与人群

传播途径

疱疹咽峡炎传染性很强，传播快，遍及世界各地。

夏秋季为高发季节，主要侵fan1～7岁小儿。

以粪-口或呼吸道为主要传播途径。

发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡等。部分患儿可有颌下淋巴结肿大、压痛。

根据临床表现和病程可分为普通型和重型。普通型表现为发热、咽痛等症状较轻；重型可出现高热、惊厥、吞咽困难等严重症状。

分型

临床表现

诊断标准

结合流行病学特点、临床表现和实验室检查（如病毒分离、血清学检查等）进行诊断。

鉴别诊断

需与手足口病、疱疹性口腔炎、溃疡性咽炎等疾病进行鉴别。这些疾病在临床表现和病原学方面与疱疹咽峡炎有所不同，需仔细区分。

02

护理评估与问题识别

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用药史

了解患者用药情况，包括近期是否使用过抗生素、抗病毒药物等，以评估药物对患者病情的影响。

01

年龄、性别、职业等一般情况

了解患者的基本信息，有助于评估其疾病风险和制定个性化的护理计划。

02

病史采集

详细询问患者有无过敏史、既往病史、家族病史等，以了解患者健康状况和疾病背景。

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发热

咽痛

吞咽困难

其他症状

评估患者吞咽困难程度，观察有无流涎、哭闹、拒食等表现，以判断咽部病变对进食的影响。

询问患者咽痛程度、性质及持续时间，观察咽部黏膜充血、水肿及疱疹情况，以判断病情严重程度。

观察患者体温变化，注意热型、热程及伴随症状，评估发热原因及程度。

注意患者有无头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，以及恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以全面了解患者病情。

80%

80%

100%

分析患者血常规指标，如白细胞计数、中性粒细胞比例等，以判断感染程度及类型。

进行病毒学检测，如咽拭子病毒抗原检测、血清病毒抗体检测等，以明确病原体类型及感染状态。

根据患者病情需要，可进行心电图、胸片等其他辅助检查，以排除并发症或合并症的可能性。

血常规

病毒学检测

其他辅助检查

疼痛

发热

营养失调

潜在并发症风险

咽部疼痛是疱疹性咽峡炎患者最突出的问题之一，需要优先采取措施缓解疼痛。

发热会增加患者不适感，并可能引发其他并发症，因此需要及时处理。

由于吞咽困难等原因，患者可能出现进食减少、营养不良等问题，需要关注并调整饮食方案。

疱疹性咽峡炎患者可能并发喉炎、支气管炎等呼吸道疾病，需要密切观察病情变化并及时处理。

03

护理目标与计划制定

缓解疼痛与不适

控制感染与传播

维持营养与水分平衡

采取严格的消毒隔离措施，防止交叉感染，控制病毒传播。

鼓励患者进食流质或半流质食物，保证充足的水分摄入，避免脱水。

通过药物治疗、口腔护理等手段，减轻患者咽痛、流涎等症状，提高患者舒适度。

增强免疫力

通过合理饮食、增加锻炼等方式，提高患者自身免疫力，减少疾病复发。

预防并发症

密切关注患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

心理支持与健康教育

提供心理支持，缓解患者及家属的焦虑情绪；进行健康教育，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。

药物治疗

口腔护理

饮食调整

隔离与消毒

根据患者病情和药物敏感试验结果，选用合适的抗病毒药物进行治疗。

提供清淡、易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物加重咽部不适。

保持口腔清洁，使用漱口水等口腔护理用品，减少继发感染的风险。

对患者进行隔离治疗，对病房进行定期消毒，防止病毒传播。

观察患者咽痛、流涎等症状是否得到缓解，评估护理效果。

密切关注患者是否出现并发症，及时采取措施进行处理。

根据患者病情和康复计划，定期评估患者康复进度，调整护理方案。

了解患者对护理工作的满意度，针对不足之处进行改进。

症状改善情况

并发症发生情况

康复进度评估

患者满意度调查

04

护理措施实施与记录

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定时测量体温

物理降温

药物降温

每2-4小时测量一次体温，并记录，以了解热型及体温变化。

高热时可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴等。

根据医嘱使用退热药物，并观察降温效果及不良反应。

鼓励患儿多饮水，进食后可用淡盐水或温开水漱口。

漱口

用棉签蘸取生理盐水清洁口腔，特别是溃疡处，以保持口腔清洁。

口腔清洁

避免给予辛辣、过硬、过烫等刺激性食物，以免加重口腔不适。

避免刺激

流质或半流质饮食

鼓励患儿进食温凉的流质或半流质食物，如稀粥、米汤、果汁等。

营养丰富

食物应富含蛋白质和维生