根尖周病急性化脓性根尖周炎临床表现及诊断课件.pptx

根尖周病主讲人：徐珊急性化脓性根尖周炎—临床表现及诊断

急性化脓性根尖周炎一、临床表现：1、根尖周脓肿：1）症状：a、自发性剧烈、持续的跳痛b、伸长感加重，有早接触，不敢对合2）检查：a、叩痛（++）——（+++）b、松动Ⅱo—Ⅲoc、根尖部牙龈潮红，肿胀不明显，有轻微压痛d、相应颌下淋巴结或颏下淋巴结肿大及压痛

急性化脓性根尖周炎2、骨膜下脓肿：（疼痛达最高峰）1）症状：a、跳痛剧烈（骨膜坚韧致密压力大）b、伸长感明显，轻触可引起剧烈疼痛c、全身症状明显，可有体温升高，全身乏力，影响睡眠和进食。

急性化脓性根尖周炎2）检查：a、痛苦面容，精神差。体温38°，血象白细胞升高，相应淋巴结出现肿大和扪疼。b、叩痛（+++）；松动Ⅲo；牙龈红肿，移形沟变平；压痛明显，扪诊有波动感。c、严重可出现蜂窝织炎。

急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿又称牙槽骨骨膜炎或颌骨骨膜膜炎。此时,局部症状极为明显,但全身症状并不很重,若全身症状明显,则应注意观察,防止发展为颌骨骨髓炎和败血症等并发症。

急性化脓性根尖周炎3、黏膜下脓肿：（疼痛有所缓解）1）症状：a、由于组织疏松，压力减低，疼痛及咬合痛减轻b、全身症状缓解2）检查：a、叩痛（+）—（++），松动Ⅰob、黏膜肿胀局限，呈半球形，波动感明，易破溃

急性化脓性根尖周炎三、诊断要点主要依据患牙所表现出来的典型的临床症状及体征，由疼痛及红肿的程度来分辨患牙所处的炎症阶段。1、根尖脓肿（自发剧烈持续跳痛）2、骨膜下脓肿（疼痛加剧，根尖部红肿明显，叩诊可引起剧烈疼痛，伴全身症状）3、粘膜下脓肿（疼痛减轻，肿胀明显而局限）急性根尖周炎可由牙髓病发展而来，或可由慢性根尖周炎急性发作而来

DepartmentofStomatology谢谢观看THANKS主讲人：徐珊