高危妊娠母儿的护理王淑贞学校漳州卫生职业70课件.pptx

高危妊娠母儿的护理主讲人：王淑贞学校：漳州卫生职业学院

学习目标能辨识高危妊娠。2.能叙述胎儿宫内状况的监护措施。3.能对高危孕产妇及高危儿实施护理。4.具有高度责任感与关爱生命的职业素养。

高危妊娠概述主讲人：王淑贞学校：漳州卫生职业学院

目录CONTENTS010203定义范畴评分

【高危妊娠概述】一、高危妊娠定义指妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕产妇、胎儿与新生儿或者可能导致难产者。高危孕妇：具有高危因素的孕妇。高危儿：具有高危因素的胎儿和新生儿。

护士你好的二、高危妊娠的范畴个人因素社会经济因素疾病因素

护士你好的二、高危妊娠的范畴个人因素①孕妇年龄18岁或35岁；②妊娠前体重过轻或超重；③身高≤145cm；④受教育时限＜6年。

护士你好的二、高危妊娠的范畴社会经济因素：①营养低下；②家属中有遗传性疾病；③未婚或独居；④婚姻不合谐；⑤孕期遭遇不幸；⑥收入低下；⑦居住条件差。

护士你好的二、高危妊娠的范畴疾病因素：①异常孕产史：自然流产、异位妊娠、早产、死产、难产、剖腹产、新生儿异常情况史（新生儿死亡、溶血性黄疸、畸形、先天性疾病、遗传性疾病）。②妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、FGR、过期妊娠、母儿血型不合。③妊娠合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢、贫血、病毒感染（风疹）。

护士你好的二、高危妊娠的范畴疾病因素：④可能出现分娩异常：胎位异常、胎儿巨大、多胎妊娠、骨盆狭窄、软产道异常。⑤胎盘功能不全：指此次妊娠胎盘功能不全→胎儿宫内缺氧→胎儿危险状态。⑥孕期曾经接触大量放射线，或化学性毒物，或服用过对胎儿有影响的药物。⑦盆腔肿瘤或曾有手术史。

护士你好的三、高危妊娠的评分产前检查时，采用评分指标（修改后的Nesbitt评分）评估孕妇，识别高危妊娠。指标总分为100分，当减去各种危险因素的评分后低于70分属于高危妊娠，动态评估，密切监护。

护士你好的三、高危妊娠的评分1.孕妇年龄：15岁~19岁-1020岁~29岁030岁~34岁-535岁~39岁-1040岁及以上-202.婚姻状况：未婚或离婚-5已婚03.产次：0产-101~3产04~7产-58产以上-10

护士你好的三、高危妊娠的评分4.既往分娩史流产1次-53次以上-10早产1次-102次以上-20死胎1次-102次以上-30新生儿死亡1次-102次以上-30先天性畸形1次-102次以上-20新生儿损伤：骨骼-10神经-20骨盆狭小：临界-10狭小-30先露异常史-10剖宫产史-10

护士你好的三、高危妊娠评分5.妇科疾病月经失调-10不孕史：少于2年-10多于2年-20子宫颈不正常或松弛-20子宫肌瘤：＞5cm-20黏膜下肌瘤-30卵巢肿瘤(6cm)-20子宫內膜异位症-5

护士你好的三、高危妊娠的评分6.内科疾病与营养全身性疾病急性：中度-5重度-15慢性:非消耗性-5消耗性-20尿路感染:急性-5慢性-25糖尿病-30慢性高血压:中度-15重度-30合并肾炎-306.内科疾病与营养心脏病：心功能1~2级-10心功能3~4级-30心衰史-30贫血：Hb10~11g-59~10g-109g-20血型不合：ABO-20Rh-30內分泌疾病：垂体，肾上腺，甲状腺疾病-30营养：不适当-10不良-20过度肥胖-30

小结1.高危妊娠、高危孕妇及高危儿的定义。2.高危妊娠的范畴。3.高危妊娠的评分。

思考与练习一、名词解释高危妊娠二、简答题