医院感染暴发流行().ppt

医院感染爆发流行(ppt)

医院感染爆发流行

目录医院感染的定义、诊断标准、分类01医院感染暴发、疑似暴发的定义、具体情况02如何及时发现04应急预案05相关规定06暴发的诊断思路03

医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括医院工作人员在医院获得的感染不包括入院前已开始或入院时已存在的感染在住院期间发生的感染在医院内获得出院后发生的感染；

医院感染的诊断原则1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2.本次感染直接与上次住院有关

医院感染的诊断原则3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和本来的混合感染）的感染;4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染）

医院感染的诊断原则5.由于诊断措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染

2由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现1皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现3新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。4患者原有的慢性感染在医院内急性发作下列状况不属于医院感染不属于医院感染

医院感染的分类

内源性感染病原体来自：人全身寄居的多种微生物，如口、鼻、眼、上呼吸道、皮肤、肠道、阴道等内源性感染包括：菌群失调、二重感染、细菌移位潜在活化内源性感染是难以防止的感染

外源性感染病原体来自：a.外环境：传染性疾病如麻疹b.其他病人：输注性感染如乙（丙）型肝炎c.污染的医用设施：植入有关细菌感染如人工关节有关感染d.医务人员的手外源性感染是可以防止的感染，通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育工作得到防止和控制

医院感染的部位

呼吸系统手术部位心血管系统皮肤和软组织血液系统骨、关节腹部和消化系通生殖道中枢神经系统口腔泌尿系统其它

医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染爆发临床科室短时间内发现临床症状相似并怀疑有共同感染源，怀疑有共同感染源或感染途径的3名以上患者，应由经管医生填写感染病例汇报卡，并在医院感染病例汇报卡上加注“紧急汇报”字样并于1小时内送交感染处或者电话汇报院感处；如遇公休日或者其他特殊原因不能当面递交紧急汇报卡，应报总值班，院总值班汇报带班院领导并告知院感处指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或者根据甲类传染病管理的乙类传播病的医院感染

医院感染爆发的3种详细状况医院内或者同一科室内短时间内发生3例以上不同部位的感染，但都有感染的典型症状，如高热，白细胞增高、手术切口炎症表现等。医院内或者同一科室内短时间内发生3例以上同类感染性疾病，如泌尿系统感染或手术切口感染等，但感染的病原体可能不同。医院内或者同一科室内短时间内发生3例以上同种同源的病原菌感染，感染类型可以有不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染。如MRSA所致的感染流行暴发、可引起病人各个部位的感染。某一感染综合征暴发某一系统疾病的暴发某一病原体的暴发

诊断思绪3例以上同种同源根据患者的发病时间、症状和体征、出现时间及疾病的潜伏期来判断，如为医院感染，则需调查可能的感染源和感染途径，并通过其病例出现的规律来判断是人传人，还是同一暴露源所引起。根据患者的症状、体征并结合临床医生的诊断来综合考虑是否为感染，如患儿不存在感染，而确实培养出同一病原体，则应查清该病原体是污染还是定植是否有感染是否为医院感染是否达到规定的暴发定义

国家法定传染病甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。乙类传染病26种，包括传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾。丙类传染病11种，包括：流行性感冒（简称流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、