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临床妇产科三基三严考试题库及答案(2025)

一、选择题

1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

E.1.25kg

答案：B。在妊娠晚期，孕妇每周体重增加一般不应超过0.5kg。若体重增加过快，可能提示有水肿、羊水过多或巨大儿等异常情况。

2.诊断早孕最可靠的依据是（）

A.基础体温曲线高温相已18日

B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无阴道流血

D.双合诊发现子宫增大且软

E.B型超声检查见圆形光环，内为液性暗区

答案：E。B型超声检查在妊娠囊内见到圆形或椭圆形光环，内为液性暗区，可确诊早期妊娠活胎，是诊断早孕最可靠的依据。基础体温曲线高温相已18日可提示可能怀孕，但不能确诊；尿妊娠试验阳性有假阳性可能；黄体酮试验无阴道流血只能提示可能怀孕；双合诊发现子宫增大且软也不是确诊早孕的特异性指标。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，同时血窦关闭，出血停止。若出现子宫收缩乏力，血管则不能有效关闭，就会导致大量出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫破裂等也可引起产后出血，但不是最常见的原因。

4.异位妊娠最常见的部位是（）

A.输卵管间质部

B.输卵管峡部

C.输卵管壶腹部

D.输卵管伞部

E.卵巢

答案：C。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。卵巢妊娠等其他部位的异位妊娠相对更少见。

5.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不回缩

E.胎盘剥离降至子宫下段，阴道口见有胎盘边缘

答案：E。胎盘剥离的征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。而胎盘剥离降至子宫下段，阴道口见有胎盘边缘不是胎盘剥离的典型征象。

二、填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨。骨盆是胎儿娩出时必经的通道，这三部分共同构成了完整的骨盆结构，为胎儿的分娩提供了特定的空间和力学支持。

2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产；妊娠满______周至不满______周间分娩者称足月产；妊娠满______周及其后分娩者称过期产。

答案：28；37；37；42；42。不同孕周的分娩定义有助于对不同分娩情况进行分类和处理，早产、足月产和过期产在胎儿的成熟度、预后等方面都可能存在差异。

3.产后出血是指胎儿娩出后______小时内出血量超过______ml。

答案：24；500。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一，准确界定产后出血的时间和出血量标准，有助于及时发现和处理产后出血情况。

4.滴虫阴道炎的主要症状是______及______。

答案：阴道分泌物增多；外阴瘙痒。滴虫阴道炎是常见的阴道炎类型，阴道毛滴虫感染后可引起阴道黏膜炎症，导致分泌物增多，同时刺激外阴引起瘙痒症状。

5.卵巢肿瘤的并发症有______、______、______、______。

答案：蒂扭转；破裂；感染；恶变。这些并发症是卵巢肿瘤在发展过程中可能出现的情况，蒂扭转是最常见的妇科急腹症之一，破裂可分为自发性和外伤性，感染多因肿瘤扭转或破裂后引起，恶变多发生于年龄较大尤其是绝经后者。

三、判断题

1.妊娠12周以前称早期妊娠；妊娠13～27周末称中期妊娠；妊娠28周及其后称晚期妊娠。（）

答案：正确。这种分期方法是临床上对妊娠不同阶段的常规划分，不同阶段胎儿的发育特点和母体的生理变化有所不同，对于孕期的保健和管理具有重要意义。

2.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）

答案：正确。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，其定义明确了孕周和胎盘位置的特点，这种异常的胎盘位置可导致妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

3.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。（）