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医院集束化护理及危重患者护理知识考试试题与答案

一、单选题

1.以下哪项不属于集束化护理策略的特点？（）

A.循证性

B.多学科性

C.单一性

D.协同性

答案：C

2.对于危重患者的营养支持，首选的途径是（）

A.肠外营养

B.肠内营养

C.周围静脉营养

D.中心静脉营养

答案：B

3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化护理措施中，床头应抬高（）

A.15°～20°

B.20°～25°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：C

4.以下哪项不是压疮发生的高危因素（）

A.长期卧床

B.肥胖

C.意识清醒

D.大小便失禁

答案：C

5.对危重患者进行气道管理时，吸痰操作每次吸引时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

6.集束化护理干预是指（）

A.一种护理方法

B.一组护理干预措施

C.一个护理流程

D.一项护理技术

答案：B

7.为预防深静脉血栓形成，下列措施错误的是（）

A.鼓励患者尽早活动

B.下肢静脉输液

C.使用弹力袜

D.应用抗凝药物

答案：B

8.危重患者护理记录应（）

A.每天记录一次

B.每班记录一次

C.随时记录

D.每周记录一次

答案：C

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，应采取的通气模式是（）

A.容量控制通气

B.压力控制通气

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.同步间歇指令通气

答案：C

10.以下哪种情况不属于危重症患者的心理反应（）

A.焦虑

B.抑郁

C.兴奋

D.恐惧

答案：C

11.护理人员在进行集束化护理时，应遵循的原则不包括（）

A.个性化原则

B.标准化原则

C.随意性原则

D.动态性原则

答案：C

12.对于有气管插管的患者，口腔护理应（）

A.每天1次

B.每天2次

C.每周1次

D.每2天1次

答案：B

13.监测中心静脉压（CVP）时，零点应置于（）

A.腋前线水平

B.腋中线水平

C.锁骨中线水平

D.剑突水平

答案：B

14.为预防导管相关血流感染，以下措施正确的是（）

A.常规更换中心静脉导管

B.保持局部清洁干燥

C.频繁使用消毒剂擦拭导管

D.置管部位不使用敷料覆盖

答案：B

15.以下哪项不是危重症患者肠内营养支持的禁忌证（）

A.肠梗阻

B.严重腹泻

C.昏迷

D.肠道缺血

答案：C

16.护理人员在实施集束化护理时，首要的步骤是（）

A.评估患者情况

B.制定护理计划

C.实施护理措施

D.评价护理效果

答案：A

17.对使用约束带的患者，应多长时间观察一次局部血液循环情况（）

A.15～30分钟

B.1～2小时

C.2～3小时

D.3～4小时

答案：A

18.以下哪种药物不是常用的血管活性药物（）

A.多巴胺

B.硝普钠

C.胰岛素

D.去甲肾上腺素

答案：C

19.危重症患者转运过程中，以下做法错误的是（）

A.确保各种管道固定通畅

B.停止所有治疗

C.密切观察患者生命体征

D.做好转运记录

答案：B

20.集束化护理的目标是（）

A.提高护理效率

B.降低医疗成本

C.改善患者结局

D.减轻护士工作量

答案：C

二、填空题

1.集束化护理是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种（临床问题）。

2.危重患者病情观察的内容包括一般情况、生命体征、（意识状态）、瞳孔变化等。

3.预防压疮的“六勤”是指勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、（勤整理）、勤更换。

4.机械通气患者人工气道湿化的理想湿化温度是（32～35）℃。

5.中心静脉导管置管部位首选（锁骨下静脉）。

6.为预防呼吸机相关性肺炎，应定期更换呼吸机管路，一般（7天）更换一次。

7.危重症患者肠内营养支持时，鼻饲液的温度应保持在（38～40）℃。

8.护理人员在进行吸痰操作前，应给予患者（纯氧）吸入1～2分钟。

9.监测动脉血气分析时，常用的采血部位是（桡动脉）。

10.集束化护理措施的实施需要（多学科团队）的协作。

11.对于使用心电监护仪的患者，应定期检查电极片的（粘贴情况），防止电极片脱落影响监测结果。

12.危重症患者发生坠床、跌倒的高危因素包括意识障碍、（肢体活动障碍）、服用镇静药物等。

13.为预防深静脉血栓形成，可使用（间歇充气加压装置）促进下肢血液循环。

14.护理记录应客观、准确、（及时）、完整。

15.危重症患者的心理护理应贯穿于（整个治疗护理过程）。

三、判断