甲状腺疾病的常见类型与放射性碘治疗.pptxVIP

甲状腺疾病的常见类型与放射性碘治疗欢迎了解甲状腺疾病与放射性碘治疗的专业知识。本次讲解将帮助您全面认识甲状腺疾病及其治疗方法。作者：

目录1甲状腺基础知识了解甲状腺的解剖位置、功能及主要激素。2常见甲状腺疾病介绍甲亢、甲减、甲状腺结节等常见疾病。3放射性碘治疗解析治疗原理、适应症、治疗过程及注意事项。4安全措施与未来展望讨论防护措施、治疗优化及未来发展。

甲状腺基础知识位置位于颈部前下方的蝴蝶形内分泌腺体。功能分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢。重要性影响人体多个系统正常运转。

甲状腺的解剖位置颈前区位于颈部前下方，气管前方。蝴蝶形由两叶连接，形似蝴蝶。临近结构接近喉返神经、气管和食管。

甲状腺的功能激素合成吸收碘元素合成甲状腺激素。1代谢调节控制机体能量消耗和产热。2生长发育对儿童智力和身体发育至关重要。3器官影响影响心脏、骨骼、生殖等多种器官功能。4

主要甲状腺激素甲状腺素（T4）主要分泌形式，含四个碘原子。在外周组织中转化为T3。半衰期约7天，血中含量较高。三碘甲状腺原氨酸（T3）活性形式，含三个碘原子。直接作用于细胞。半衰期约1天，活性强度是T4的4倍。

甲状腺激素的作用心血管系统调节心率、血压和心输出量。体温调节增加基础代谢率和产热。神经系统影响大脑发育和神经递质功能。肌肉骨骼促进蛋白质合成和骨骼发育。

常见甲状腺疾病甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多。1甲状腺功能减退症甲状腺激素分泌不足。2甲状腺结节甲状腺组织异常生长。3甲状腺炎甲状腺组织炎症。4甲状腺癌甲状腺恶性肿瘤。5

甲状腺功能亢进症（甲亢）病因自身免疫、结节或炎症导致激素过量分泌。表现心慌、多汗、消瘦、眼突等症状。诊断血清TSH降低，T3和T4升高。治疗药物、手术或放射性碘治疗。

甲亢的定义激素过量甲状腺分泌过多的甲状腺激素。代谢亢进全身代谢率显著增加。多系统影响影响心脏、神经、消化等多个系统。

甲亢的常见原因1格雷夫斯病最常见自身免疫性甲亢2毒性结节性甲状腺肿单个或多个结节产生过量激素3亚急性甲状腺炎炎症引起短暂甲亢4药物相关性甲亢碘过量或药物诱发

甲亢的症状眼部突出尤其在格雷夫斯病中常见。体重减轻尽管食欲增加但体重下降。手颤细微的震颤，尤其在伸手时明显。心悸心率加快，常伴有心律不齐。

甲亢的诊断1病史采集了解症状发展过程和家族史。2体格检查检查甲状腺大小、结节和眼部症状。3实验室检查测定TSH、T3、T4和甲状腺自身抗体。4影像学检查超声、核素扫描等评估甲状腺形态和功能。

甲亢的治疗方法抗甲状腺药物甲巯咪唑丙基硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。放射性碘治疗通过碘-131选择性破坏甲状腺组织。简单、有效、非侵入性治疗方式。手术治疗切除部分或全部甲状腺。适用于大型甲状腺肿或药物治疗无效者。

甲状腺功能减退症（甲减）1病因自身免疫性破坏、手术或治疗后损伤2表现乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥3诊断TSH升高，T4降低4治疗甲状腺激素替代治疗

甲减的定义激素不足甲状腺激素分泌不足或利用障碍。代谢减慢全身代谢率明显下降。产热减少体温调节能力下降，怕冷。

甲减的常见原因最常见原因是桥本氏甲状腺炎（自身免疫性），其次是放射性碘治疗后遗症、甲状腺手术切除和先天性甲状腺发育不全。

甲减的症状1体能症状疲乏无力、嗜睡、运动耐力下降。2代谢症状怕冷、体重增加、食欲减退。3皮肤变化皮肤干燥粗糙、面部浮肿、毛发稀疏。4心理变化记忆力减退、思维迟缓、抑郁。

甲减的诊断TSH水平(mIU/L)T4水平(pmol/L)甲减诊断主要依靠血清TSH升高和T4降低，两者变化程度常反映疾病严重性。其他辅助检查包括甲状腺自身抗体和超声检查。

甲减的治疗确诊甲减通过实验室检查明确诊断。开始替代治疗左旋甲状腺素钠片为首选药物。剂量调整根据症状和TSH水平逐步调整。定期监测每3-6个月检查甲状腺功能。

甲状腺结节70%良性结节比例大多数甲状腺结节为良性。4:1女男比例女性患病率显著高于男性。5%恶性率约5%的甲状腺结节为恶性。50%无症状率半数结节无明显临床症状。

甲状腺结节的定义异常生长甲状腺组织局部异常增生。大小多样直径从毫米到数厘米不等。单发或多发可单个出现或多个同时存在。

结节的类型良性结节（95%）胶质结节滤泡性腺瘤囊性结节炎性结节恶性结节（5%）乳头状癌（最常见）滤泡性癌髓样癌未分化癌

结节的诊断方法超声检查评估结节大小、位置、性质。细针穿刺活检获取细胞学标本进行病理诊断。核素扫描区分功能性与非功能性结节。

结节的治疗1定期观察适用于小的良性结节，每6-12个月复查。2药物治疗某些情况下使用甲状腺激素抑制结节生长。3手术切除适用于较大结节、恶性或压迫症状明显者。4射频消融微创技术，适用于部分良性结节。5放射性碘治疗适用于功能性结节和分化型甲状腺癌。

其他甲状腺疾病亚急性甲状腺炎病毒