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老年衰弱患者围术期神经认知功能障碍诊断与防治进展
目录
内容概括．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.1老年衰弱患者围术期神经认知功能障碍的背景．．．．．．．．．．．．．．．3
1.2研究目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
老年衰弱患者围术期神经认知功能障碍的诊断方法．．．．．．．．．．．．4
2.1临床评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
2.1.1认知功能筛查量表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
2.1.2精神状态评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.2神经心理学评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.2.1记忆力评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.2.2注意力评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.2.3执行功能评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
2.3影像学检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
老年衰弱患者围术期神经认知功能障碍的病因分析．．．．．．．．．．．12
3.1病理生理学因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
3.1.1缺氧和低血压．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
3.1.2氧化应激．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
3.2药物因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
3.2.1麻醉药物．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
3.2.2抗生素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
3.3手术因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
3.4年龄和基础疾病因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
老年衰弱患者围术期神经认知功能障碍的防治策略．．．．．．．．．．．19
4.1术前评估与准备．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
4.1.1充分了解患者的认知状态．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
4.1.2优化术前准备．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
4.2术中管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
4.2.1优化麻醉方案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
4.2.2维持良好的氧合和血流动力学．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
4.3术后管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
4.3.1加强认知功能训练．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
4.3.2预防和治疗并发症．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
4.4药物治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
4.4.1抗抑郁药．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
4.4.2抗焦虑药．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
4.4.3抗胆碱酯酶药．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
最新研究进展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
5.1新型神经保护药物的研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
5.2认知功能康复训练的新方法
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