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产业经济中国市场２０２５年第５期(总第１２１２期)
积极老龄化背景下浙江省社区医疗
满意度分析及对策研究
陈德聪ꎬ朱玲ꎬ吴佳晨ꎬ莫家颖
(浙江科技学院经济与管理学院ꎬ浙江杭州３１００２３)
摘要:基于“积极老龄化”与分级诊疗制度改革背景ꎬ文章从社区医疗机构配置情况、社区医疗政策感
知度、社区医疗服务满意程度三个维度出发ꎬ结合服务质量评价模型(ＳＥＲＶＱＵＡＬ)ꎬ运用多元线性回归与ｌｏ￣
ｇｉｓｔｉｃ模型探讨老年人社区医疗服务满意度的影响因素与机理ꎮ文章发现ꎬ老年人对于诊治水平、医疗报销、
收费合理要求较高ꎮ社区医疗机构涉及服务种类越多ꎬ为老年人解决医病问题范围越广ꎬ专科特色越突出ꎬ医
护人员业务水平越高ꎬ老年人的社区医疗服务满意度越高ꎮ社区医疗机构空间设置布局越科学ꎬ社区医疗政策
越普及适用ꎬ宣传实施越到位ꎬ老年人受益反馈度越高ꎮ另外ꎬ文章发现女性对于社区医疗软硬件环境要求更
高ꎬ更需医护人文关怀ꎻ家属陪同就诊ꎬ可以减缓老年人心理和精神治疗的压力ꎻ年龄较大的老年人受慢性病
影响ꎬ就诊频率较高ꎬ需要长期进行各项医疗项目ꎮ因此ꎬ社区医疗机构需从社区医疗硬件配置、诊疗水平、
政策推广等方面提质增效ꎬ实效细推针对老年人的“家庭医生”制度ꎬ完善现行医保支付制度ꎬ达到分级诊
疗效果ꎬ形成科学就医格局ꎮ
关键词:社区医疗ꎻ分级诊疗ꎻ基层首诊ꎻ老年医疗
中图分类号:Ｆ３２３８９文献标识码:Ａ文章编号:１００５－６４３２(２０２５)０５－００５８－０４
ＤＯＩ:１０１３９３９/ｊｃｎｋｉｚｇｓｃ２０２５０５０１５
展相对缓慢(全晓明等ꎬ２０１８)ꎻ随着分级诊疗政策
１引言
的推进ꎬ基层医疗机构出现患者的吸引力不足、患者
截至２０２１年年底ꎬ６０岁及以上老年人口达到不信任其医疗技术水平、患者不能享受到转诊政策优
２６亿ꎬ占总人口的１８７％ꎮ其中ꎬ近１８亿的老年惠等问题(程银霞等ꎬ２０２２)ꎮ浙江省医疗资源存在
人患有慢性病ꎬ患有一种及以上慢性病比例高达整体不足、局部分布不均的现象ꎬ作为卫生健康领域
７５％ꎮ老年人对社区医疗的需求日益增加ꎬ基层医疗高质量发展建设共同富裕示范区ꎬ综合医改的建设进
资源供需矛盾突出ꎮ２０２０年２月ꎬ中央全面深化改程备受关注ꎮ文章以老年人为调查主体ꎬ基于老年人
革委员会提出分级诊疗制度建设ꎬ旨在通过技术下对社区医疗满意度情况分析ꎬ探究浙江省社区医疗发
沉、医保引导基层就医、双向转诊等途径ꎬ规范与加展现状及影响因素ꎬ为进一步促进浙江省基层医疗发
强社区医疗ꎬ形成“基层就诊、双向转诊、急慢分展、推动优质医疗资源下沉基层提出相关建议ꎮ
治、上下联动”的分级诊疗(陈丽娟等ꎬ２０２１ꎻ石
２资料与方法
龙ꎬ２０１８)模式ꎬ优化医疗资源结构布局ꎬ同时缓解
老年人“就医难ꎬ就医贵”(陆方等ꎬ２０１８)难题ꎮ２１样本量确定
“医养结合”养老服务模式顺应了健康老龄化的趋结合浙江省各市区的社区卫生服务开展情况ꎬ并
势ꎬ有效地整合了养老和医疗服务资源ꎬ是养老服务根据经济水平、人口分布等进行分层随机抽样ꎬ最终
供给侧改革的必然选择(王雯ꎬ２０１６)ꎮ选取浙江省１１个城市的６７个社区发放问卷ꎮ最终收
现有文献发现居民收入水平的高低、医疗卫生资回问卷１３３４份ꎬ其中有效问卷
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