二级医院评审核心条款责任分工.pdf

燕郊人民医院评审细则核心条款33

每项责任科监管科室

评审标准项号每项级别评价要点

室（红字）

【C】

1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设

17【C】医务科

备、技术梯队与处置能力。

18【C】2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。医务科

19【C】3.预防保健、康复独立设置。预防保健科

4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的

1.1.2.1主要承担常见病、20【C】二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。医务科

多发病、部分疑难病的诊21【C】5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。放射科医务科

疗工作。可提供24小时急【B】符合“C”，并

诊诊疗服务。（★）

22【B】1.重症医学床位占医院总床位的＞3%。ICU医务科

23【B】2.且符合重症评估标准的患者≥30%。ICU医疗质控科

24【B】3.医学影像（含CT、超声）可提供24小时急诊诊疗服务。放射科医务科

【A】符合“B”，并

25【A】1.重症医学科床位占医院总床位的≥5%。ICU医务科

26【A】2.且符合重症评估标准的患者≥40%。ICU医疗质控科

【C】

1.根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不

141【C】院办室

同突发公共事件的标准操作程序。

2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在

142【C】应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反院办室

应行动的程序。

1.4.3.2编制各类应急预案

3.有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资

。（★）143【C】院办室

源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。

【B】符合“C”，并

编制医院应