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临终关怀工作制度

一、临终关怀的内容

1.针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面身心照料；

2.帮助濒死老人维持正常的生活形态；

3.根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量；

4.鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助；

5.鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大安慰

和最有力的支持；

6.向临终老人、家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖的照料

和帮助，并考虑他们的处境；

7.向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间；

二、临终关怀的责任：

1.帮助老人正确地面对死亡的现实当老人的生命已无法拯救，且

其病情又在不断恶化时，老人的心理状况是十分复杂的。护理人员

要抱有对老人的同情心，鼓起勇气，采用老人可以忍受的比较容易接

受的渐进的方式方法，逐渐向老人家属和老人本人透知真情。一般

老人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但护理人员一定尽心尽力给予

诊治，开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备；随

着病情的日益恶化，老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事

实；这时候护理人员可以表明，老人的死亡不至于会立即来临，可起

到缓解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与老人沟通心理，理解和

鼓励他们，满足老人的心理需要，这是临终关怀的基础。

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2.帮助老人减轻痛苦对于濒死老人，减轻或控制疼痛是第一位的，

通常要给予足量的有效的止痛药物。死亡的前奏症状包括意识模糊、

呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出

汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。护理人员要努力保持濒死老人的

舒适，这包括：（1）改善老人异常口渴的痛苦；（2）要注意保持清静

无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死老人对各种刺

激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼；

（3）要保持高度警觉，满足老人的体位要求，因为老人全身肌肉松

弛，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，护理人员

要帮助老人垫好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物；（4）要做

好床褥保洁工作，因为老人肛门和膀胱括约肌的松弛，易引起大小

失禁。3.满足老人临终前的需要临终老人存在的主要心理障碍是

恐惧、孤独和不安，护理人员的理解、关心和安抚是最重要的。(1)

要充分倾听老人谈话，使他们精神上得到安慰；(2)要创造条件，使

老人经常保持与亲人和好友的联系，鼓励亲人的相陪，以创造良好的

氛围，尊重临终老人的生活习惯和方式。

4.要同时关心好老人家属对临终老人实施临终关怀服务必须遵循

以下基本原则：（1）整体护理原则对老人的服务重点不是治疗，

而是护理，是提高有限生命阶段的生活质量，是减少难以承受的痛苦，

而决不是延长寿命。（2）加强心理治疗的原则使老人能够消除各

种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地接受这一现实，含笑迎死。

（3）人道主义原则临终老人比一般老人更需要同情、关心、理解、

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体贴和尊重老人的人格、权利和尊严。（4）解除痛苦的原则要保

持适度支持性治疗，停止非正常的过度治疗，尽力解除老人的痛苦，

做到无痛苦地死去。（5）全面服务的原则即既要对老人的生理、

心理、社会的家庭式的治疗护理服务，又要关心家属，提供死后丧葬

服务。

三、临终关怀室护理人员的岗位职责

（一）基本素质要求1、身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道

德素质。2、具有良好的团队合作精神，工作细心、周到、耐心，

具有较强的服务意识和奉献精神。4、较强的组织管理能力、决断能

力，良好的沟通、协调能力和人际关系。

（二）岗位职责

1、护理人员要24小时提供老人全方面的服务，老人处与濒死状态时，

及时告知家属，做好临终护理。。

2、做好新老人的入院宣教，24小时内与家属签订协议书，于48小

时内完成生活质量评估，老人生存期评估。

3、每日完成《生活照料记录单》填写，及时记录老人的动态变化，

有异常情况及时与护士长、总护士长联系，告知家属。

4、每日加强与老人交流，及时解决老人心理、生理需求，不得以任

何理由推诿、冷落老人。

5、护理员每天必须要完成老人的基础护理，生活护理，护士长每日

重点查房。

6、能对答切题的老人，要对其完成一份录音谈话记录，并把录音录

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制到电脑上。

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