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临床医学概论练习题

诊断学

一.名词解释

1.发热，2症状3.水肿4.体征5昏迷6稽留热7间歇热

发热：当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围，即为

发热。

症状：患者能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变，称为症状。

水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚而使组织肿胀，称为水肿。

体征：医师或其他人能客观检查到的异常改变称为体征。

昏迷：高级神经活动受到严重抑制的表现，一种严重的意识障碍，患者意识丧失，

对刺激失去正常反应或全无反应。

稽留热：体温持续于39～40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。

间歇热：先有寒战或畏寒,突然高热39℃以上,若干小时后体温恢复正常,经过一间

歇时间后,体温又突然升高,如此高热与无热交替出现。

二.简答题

1.常见热型分类?特点?临床意义?

稽留热：体温持续于39～40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。多见

于伤寒、传染病、大叶性肺炎。

弛张热：39℃以上，一日间的体温波动范围超过两度。常见于风湿热、重症肺结

核及化脓性炎症。

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间歇热：先有寒战或畏寒,突然高热39℃以上,若干小时后体温恢复正常,经过一间

歇时间后,体温又突然升高,如此高热与无热交替出现。多见于伤寒、大叶性肺炎、

疟疾、急性肾盂肾炎。

波浪热：体温逐渐上升，达高峰后又逐渐下降，下降至一定程度后又逐渐上升，如

此反复，温度曲线是波浪形。布氏杆菌病等

回归热：高温持续一定时间后退热，之后高热又再次出现，如此反复数次。见于

回归热、淋巴瘤、周期热、霍奇金病

不规则热：发热的体温曲线无一定规律。可见于结核病、风湿热、支气管炎、渗

出性胸膜炎。

2.比较呕血与咯血的异同?

呕血：是上消化道出血所致，呕吐物可能是暗褐色或咖啡渣样物质，也可能是鲜红

色。

咯血：由呼吸道排出的，血呈鲜红色泡沫状。

3.生命体征的含义?

机体内在活动的一系列客观表现,是衡量机体功能状况的基本指标,其内容包括体温、呼吸、

脉搏、血压及瞳孔变化。生命体征能反映疾病的病情变化,是疾病诊断治疗及护理的重要依据。

4.成人血红蛋白,红细胞的正常值?其临床意义

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红细胞：成年男性：（4.0-5.5)×10/L成年女性：（3.0-5.0）×10/L

血红蛋白：成年男性：120-160g/L成年女性：110-150g/L

临床意义：相对性增多：严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮

质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危相、糖尿病酮症酸中毒

绝对性增多：即红细胞增多症，分为继发性和原发性。前者为血中促红

细胞生成素增多，后者是一个原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。

生理性减少：即生理性贫血，见于3个月的婴儿至15岁的儿童、妊娠晚

期孕妇、老年人。

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病理性减少：见于各种原因贫血。

5.成人白细胞的正常值?分类?各自的临床意义?

6.最常见的呼吸困难指哪些?临床意义?

端坐呼吸：在平卧位时感觉到的呼吸急促和呼吸困难，可因躯干上部直立而消失或

缓解。临床意义：严重心力衰竭

夜间阵发性呼吸困难：患者入睡1-2h因阵发性憋气或呼吸困难而惊醒；临床意义：

心力衰竭

7．成人正常心尖搏动的位置及心音的构成？

正常心尖搏动:一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm出，距前正中线约

7.0-9.0cm，搏动范围直径2.0-2.5cm

心音：第一心音S1二尖瓣和三尖瓣关闭，标志着心室收缩的开始。

第二心音S2肺动脉瓣和主动脉的关闭引起的瓣膜振动，标着心室舒张的开

始。

第三心音第二心音可听到一个较弱的声音（某些健康儿童和青少年中听

到）

第四心音一般听不到，如果听到则多为病理性的

8.体格检查的基本方法？视诊、触诊、叩诊、嗅诊