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?一、考核目的
通过对透析后血液标本采集操作的考核，评估医护人员对该操作技能的掌握程度，规范操作流程，确保血液标本采集的准确性、安全性和规范性，为临床诊断和治疗提供可靠依据。
二、考核对象
从事透析后血液标本采集工作的医护人员
三、考核时间
每位考生考核时间为[X]分钟
四、考核地点
具备透析后血液标本采集条件的模拟病房或实验室
五、考核内容及评分标准
（一）操作前准备（20分）
1.着装规范（5分）
-工作服整洁、合身，无污渍、破损。（2分）
-戴帽子、口罩，头发不外露，口罩佩戴正确，遮住口鼻。（2分）
-洗手，双手清洁无污垢。（1分）
2.用物准备（10分）
-治疗盘内备：干燥注射器及针头、真空采血管（根据检验项目准备合适的采血管）、止血带、碘伏、棉签、弯盘、检验申请单。（6分）
-用物齐全，放置有序，标签清晰。（3分）
-检查用物有效期及质量，确保无过期、破损等情况。（1分）
3.患者评估（5分）
-核对患者姓名、性别、年龄、床号、诊断等信息，确认患者身份。（2分）
-向患者解释采血目的、方法及注意事项，取得患者配合。（2分）
-评估患者病情、意识状态、穿刺部位皮肤及血管情况。（1分）
（二）操作步骤（60分）
1.再次核对（5分）
操作前再次核对患者信息，确保准确无误。（5分）
2.选择穿刺部位（10分）
-根据患者情况，选择合适的穿刺部位，一般为动静脉内瘘侧肢体的静脉，优先选择上肢。（5分）
-评估穿刺部位皮肤完整性，无破损、感染、瘢痕等。（3分）
-触摸血管弹性、粗细、走向，选择清晰、易固定且充盈良好的血管。（2分）
3.准备采血用品（5分）
-打开真空采血管管帽，将采血针与采血管连接紧密。（3分）
-检查采血针包装无漏气，确保针头锋利、无堵塞。（2分）
4.消毒穿刺部位（10分）
-协助患者摆放舒适体位，充分暴露穿刺部位。（2分）
-用碘伏棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，直径约[X]cm，消毒2-3遍。（6分）
-消毒后避免再次触摸穿刺部位，等待碘伏自然干燥。（2分）
5.扎止血带（5分）
-在穿刺部位上方[X]cm处扎止血带，松紧以能阻断静脉血流但不影响动脉血供为宜，嘱患者握拳。（4分）
-观察血管充盈情况，若血管不明显，可让患者反复握拳、松拳或适当调整止血带松紧度。（1分）
6.穿刺采血（15分）
-再次核对患者信息及采血管标签信息。（2分）
-取下采血针护套，以15°-30°角进针，见回血后，沿血管方向再进针少许。（5分）
-将采血管与采血针紧密连接，血液自动流入采血管，至所需血量后，松止血带，嘱患者松拳。（5分）
-用干棉签按压穿刺部位，迅速拔出针头，将针头放入锐器盒。（3分）
7.混匀标本（5分）
-将采血管轻轻颠倒混匀5-8次，确保血液与抗凝剂充分混合。（4分）
-注意避免剧烈震荡，防止标本溶血。（1分）
8.整理用物（5分）
-将用过的注射器、采血管等放入医用垃圾袋，妥善处理。（3分）
-整理治疗盘，归还原处。（2分）
（三）操作后处理（15分）
1.标本送检（5分）
-将混匀后的标本及时送检，并与检验科人员做好交接，填写标本送检登记本。（3分）
-告知患者等待检验结果的大致时间。（2分）
2.患者护理（5分）
-协助患者整理衣物，取舒适体位。（2分）
-询问患者有无不适，观察穿刺部位有无出血、血肿等情况，如有异常及时处理。（3分）
3.医疗废物处理（5分）
-将锐器盒、医用垃圾袋等按医疗废物管理规定进行分类处理，做好标识。（3分）
-定期更换锐器盒，确保其处于满3/4时及时更换。（2分）
（四）职业素养（5分）
1.沟通能力（2分）
-操作过程中语言表达清晰、流畅，语速适中，声音洪亮。（1分）
-与患者沟通态度和蔼、亲切，耐心解答患者疑问，尊重患者隐私。（1分）
2.无菌观念（1分）
-操作过程严格遵守无菌原则，防止感染。（1分）
3.关爱患者（1分）
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