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医师定期考核考试题库及参考答案

选择题

1.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B。解析：青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素，具有抑制或杀灭细菌的作用。阿司匹林是解热镇痛药，主要用于缓解疼痛、发热和抗炎等，不属于抗生素。

2.人体最大的消化腺是？

A.胰腺

B.肝脏

C.胃腺

D.唾液腺

答案：B。解析：肝脏是人体最大的消化腺，它能分泌胆汁，胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胰腺也是重要的消化腺，但体积小于肝脏。胃腺和唾液腺虽然也是消化腺，但规模相对较小。

3.正常成年男性的血红蛋白含量为？

A.90110g/L

B.110130g/L

C.120160g/L

D.170200g/L

答案：C。解析：正常成年男性血红蛋白含量范围是120160g/L，成年女性为110150g/L。选项A、B、D的数值不符合正常成年男性血红蛋白的含量标准。

填空题

1.心脏的正常起搏点是______。

答案：窦房结。解析：窦房结是心脏正常的起搏点，它能够自动地、有节律地产生电冲动，引发心脏的正常跳动，控制着心脏的节律和频率。

2.临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是______。

答案：代谢性酸中毒。解析：代谢性酸中毒在临床上较为常见，可由多种原因引起，如酸性物质产生过多、碱性物质丢失过多等，像糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻等情况都可能导致代谢性酸中毒。

3.人体主要的散热方式有辐射、传导、对流和______。

答案：蒸发。解析：人体散热主要通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式。辐射是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质；传导是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体；对流是通过气体或液体的流动来交换热量；蒸发则是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热。

判断题

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误。解析：发热并不都是由感染引起的，除了感染性因素（如细菌、病毒、支原体等感染）外，还有非感染性因素可导致发热，如无菌性坏死物质的吸收、变态反应、内分泌与代谢障碍、体温调节中枢功能失常等。

2.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）

答案：错误。解析：胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。

3.长期大量使用糖皮质激素会导致向心性肥胖。（）

答案：正确。解析：长期大量使用糖皮质激素会引起体内脂肪重新分布，导致面部、颈部、躯干部脂肪堆积，而四肢脂肪相对减少，出现向心性肥胖的表现。

解答题

1.简述高血压的分级及治疗原则。

答案：高血压分级：

一级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg；

二级高血压（中度）：收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；

三级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

治疗原则：

改善生活行为：减轻体重，尽量将体重指数控制在＜25；减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g为宜；补充钙和钾盐；减少脂肪摄入；戒烟、限制饮酒；增加运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。

血压控制目标值：一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压（SBP）140150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg但不低于6570mmHg。

药物治疗：常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。应根据患者的具体情况选择合适的药物进行个体化治疗，必要时联合用药。

血压监测：定期测量血压，了解血压控制情况，以便及时调整治疗方案。

2.简述急性心肌梗死的临床表现和治疗措施。

答案：临床表现：

先兆：半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）为最突出。

症状：疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。全身症状有发热、心动过速等。胃肠道症状可伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。心律失常多发生在起病12天，以24小时内最多见，以室性心律失常最多。低血压和休克，疼痛期中血压下降常见，未必是