医学影像学肝胆胰脾试题选编附答案.docxVIP

医学影像学肝胆胰脾试题选编附答案

填空题

1.正常肝脏在超声检查时，肝实质呈均匀的______回声。

答案：中等点状

解析：正常肝实质在超声下表现为均匀的中等点状回声，这是肝脏正常结构在超声图像上的典型特征，有助于超声医生对肝脏整体质地进行初步判断。

2.CT平扫时，肝内胆管一般______显示。

答案：不

解析：在CT平扫中，由于肝内胆管内主要为胆汁，其密度与周围肝实质差异不大，所以一般情况下肝内胆管不显示。只有在胆管扩张等病理情况下，才可能在CT图像上观察到。

3.肝脓肿在MRI上，T1WI呈______信号，T2WI呈______信号。

答案：低；高

解析：在MRI的不同序列中，肝脓肿有其特征性表现。T1WI加权像上，脓肿内的液体成分表现为低信号；T2WI加权像上，液体成分表现为高信号，周围可能有不同程度的水肿带等表现。

4.肝海绵状血管瘤在增强CT扫描时，典型表现为动脉期______强化，门脉期和延迟期强化逐渐______。

答案：边缘结节状；向中心填充

解析：肝海绵状血管瘤的强化特点是其诊断的重要依据。动脉期对比剂从周边开始进入瘤体，表现为边缘结节状强化；随着时间推移，对比剂逐渐向中心填充，门脉期和延迟期这种填充更明显，最终可与周围肝实质密度相近。

5.原发性肝癌在超声检查时，可表现为低回声、等回声、高回声及______回声结节。

答案：混合性

解析：原发性肝癌在超声图像上表现多样，除了常见的低回声、等回声、高回声结节外，还可能存在内部回声不均匀的情况，表现为混合性回声结节，这与肿瘤内部的组织成分、坏死程度等有关。

6.胆囊在超声检查时，正常胆囊壁厚度不超过______mm。

答案：3

解析：正常胆囊壁在超声下厚度相对较薄，一般不超过3mm。当胆囊发生炎症、肿瘤等病变时，胆囊壁可增厚，这是超声诊断胆囊疾病的一个重要指标。

7.慢性胆囊炎在CT上可表现为胆囊壁______，可呈______状。

答案：增厚；环状

解析：慢性胆囊炎长期炎症刺激可导致胆囊壁纤维组织增生，从而引起胆囊壁增厚，在CT图像上常表现为环状增厚，这有助于与其他胆囊疾病进行鉴别。

8.胆囊结石在超声检查时，典型表现为强回声光团，后方伴有______，可随体位改变而______。

答案：声影；移动

解析：超声检查是诊断胆囊结石的常用方法。结石的强回声光团是由于结石与周围胆汁等组织声阻抗差异大，后方声影是超声在结石处发生反射和衰减所致。结石可在胆囊内随体位改变而移动，这是胆囊结石区别于胆囊息肉等其他病变的重要特征。

9.胰腺癌在CT增强扫描动脉期多表现为______强化的肿块。

答案：低

解析：胰腺癌多为乏血供肿瘤，在CT增强扫描动脉期，由于肿瘤内血管较少，对比剂进入量少，所以表现为低强化的肿块，与周围强化明显的正常胰腺组织形成对比。

10.急性胰腺炎在CT上可表现为胰腺______，密度______。

答案：肿大；减低

解析：急性胰腺炎时，胰腺组织发生炎症反应，充血、水肿，导致胰腺体积肿大。同时，由于炎症渗出等原因，胰腺的密度减低，在CT图像上可以清晰观察到这些改变。

11.脾肿大的超声诊断标准为脾脏厚度超过______cm，长径超过______cm。

答案：4；12

解析：通过超声测量脾脏的厚度和长径是判断脾肿大的常用方法。当脾脏厚度超过4cm，长径超过12cm时，一般可认为存在脾肿大，这有助于临床医生对一些全身性疾病或血液系统疾病等进行诊断和评估。

12.脾血管瘤在MRI上，T1WI呈______信号，T2WI呈______信号，增强扫描表现与肝血管瘤相似。

答案：低；高

解析：脾血管瘤在MRI图像上的信号表现与肝血管瘤类似。T1WI上为低信号，T2WI上为高信号，且增强扫描时也有从边缘开始强化并逐渐向中心填充的特点，这是因为两者的病理基础相似，都是由血管异常增生形成的良性病变。

13.肝内门静脉分支在超声检查时，呈______血流信号，频谱呈______型。

答案：向肝；随呼吸变化的起伏

解析：门静脉主要负责将胃肠道等部位的血液输送到肝脏，所以在超声检查时表现为向肝的血流信号。其频谱受呼吸运动影响，呈随呼吸变化的起伏型，这是由于呼吸时胸腔压力变化影响了门静脉内的血流动力学。

14.肝静脉在超声检查时，血流方向是______，频谱呈______波型。

答案：离肝；三相

解析：肝静脉主要将肝脏内的血液引流至下腔静脉，所以血流方向是离肝的。其频谱呈三相波型，这与心脏的舒缩活动以及下腔静脉内压力变化有关，三相波型的特征有助于判断肝静脉的血流情况和肝脏的血液回流功能。

15.胆管细胞癌在CT增强扫描时，强化方式多为______强化，延迟期强化程度______。

答案：渐进性；增加

解析：胆管细胞癌多为少血供肿瘤，增强扫描时对比