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甲状腺疾病的分类和病因甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，影响全球众多人口。本演示文稿将详细介绍甲状腺疾病的分类与病因，帮助您全面了解这一重要健康问题。by

目录1引言介绍甲状腺的基本结构和功能，以及甲状腺疾病的普遍性。2甲状腺疾病的分类详细讲解功能异常、形态异常、炎症和肿瘤四大类甲状腺疾病。3甲状腺疾病的病因探讨自身免疫、环境、遗传等多种导致甲状腺疾病的因素。4诊断、治疗与预防管理简要介绍甲状腺疾病的诊断方法、治疗手段及预防管理策略。

引言：甲状腺的重要性甲状腺是人体最大的内分泌腺体。它位于颈部前方，呈蝴蝶状。甲状腺调节新陈代谢、心率和体温等重要功能。

甲状腺激素1生理功能调节代谢率和能量消耗2主要激素甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）3合成原料碘和酪氨酸

甲状腺疾病的普遍性5%全球患病率全球约5%的人口患有甲状腺疾病8:1性别比例女性患病风险显著高于男性20%老年患病率随年龄增长，60岁以上人群患病率可达20%

甲状腺疾病的分类：概述功能异常包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症形态异常如甲状腺肿大、结节等炎症急性、亚急性和慢性甲状腺炎肿瘤良性肿瘤和甲状腺癌

功能异常：甲状腺功能亢进症定义甲状腺激素分泌过多，俗称甲亢，导致全身代谢加速。常见症状心悸、多汗、体重减轻、情绪不稳、眼球突出等。代谢影响基础代谢率增加，体温升高，能量消耗增加。

甲状腺功能亢进症的主要类型格雷夫斯病毒性多结节性甲状腺肿毒性腺瘤其他甲状腺功能亢进症有多种类型，其中格雷夫斯病是最常见的形式，占85%。

格雷夫斯病自身免疫性疾病免疫系统产生异常抗体攻击甲状腺。TRAb抗体促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺持续工作。眼部症状约50%患者会出现眼球突出等眼部症状。

毒性多结节性甲状腺肿1初期甲状腺出现多个结节，但功能可能正常。2发展期结节逐渐变得自主功能性，不受正常调节。3症状期多个结节过度产生甲状腺激素，出现甲亢症状。

毒性腺瘤单个结节形成甲状腺内形成单个自主功能性腺瘤。持续分泌激素腺瘤不受下丘脑-垂体负反馈调控。轻度甲亢症状通常症状较格雷夫斯病轻微。

功能异常：甲状腺功能减退症定义甲状腺激素分泌不足，俗称甲减，导致全身代谢减缓。常见症状怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥、思维迟缓等。代谢影响基础代谢率降低，能量消耗减少，易出现水肿。

甲状腺功能减退症的主要类型原发性中枢性原发性甲状腺功能减退症（甲状腺本身的问题）是最常见类型，占95%以上。

原发性甲状腺功能减退症桥本氏甲状腺炎最常见原因，自身免疫性疾病导致甲状腺组织破坏。1放射性碘治疗后治疗甲亢后的并发症，甲状腺组织被破坏。2甲状腺手术甲状腺部分或全切除后引起的激素不足。3碘缺乏或过量长期碘摄入不当影响甲状腺激素合成。4

中枢性甲状腺功能减退症1垂体问题垂体损伤或肿瘤影响TSH分泌2下丘脑问题TRH分泌不足导致TSH减少3药物影响某些药物抑制垂体TSH分泌

亚临床性甲状腺功能减退症1初期TSH轻度升高，但T4和T3水平正常。2进展部分患者病情稳定，部分会进展为显性甲减。3干预根据风险因素评估是否需要治疗。4监测定期检查甲状腺功能，评估病情变化。

形态异常：甲状腺肿弥漫性甲状腺肿整个甲状腺均匀肿大，颈部前方可见肿大。结节性甲状腺肿甲状腺内有一个或多个结节，表面不平整。临床表现严重甲状腺肿可导致压迫症状和外观改变。

单纯性甲状腺肿碘缺乏最常见原因，甲状腺增大以获取更多碘。代偿性肥大甲状腺通过增大体积来维持足够激素分泌。地方性甲状腺肿特定地区因环境碘缺乏导致的普遍现象。

结节性甲状腺肿结节类型特点风险评估囊性结节充满液体，多为良性恶性风险低（1%）实性结节由实质细胞组成需评估恶性风险混合性结节囊性和实性成分并存中等风险

炎症：甲状腺炎急性甲状腺炎细菌感染引起，罕见1亚急性甲状腺炎可能由病毒引起，有疼痛2慢性淋巴细胞性甲状腺炎自身免疫性，最常见3无痛性甲状腺炎自身免疫性，常见于产后4

急性甲状腺炎1病因通常由细菌感染导致，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。2症状甲状腺区域剧烈疼痛、红肿、发热，可能形成脓肿。3治疗抗生素治疗，必要时脓肿引流，疼痛管理。

亚急性甲状腺炎典型症状颈部疼痛，可放射至耳部或下颌，触诊时甲状腺压痛明显。病毒感染常在上呼吸道病毒感染后发生，如腮腺炎病毒、腺病毒等。三相病程初期甲亢症状，中期可能正常，后期可能短暂甲减。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎自身免疫攻击免疫系统产生抗体攻击甲状腺组织。慢性炎症淋巴细胞浸润和纤维化逐渐破坏甲状腺。甲状腺功能减退最终导致甲状腺组织破坏和激素不足。

无痛性甲状腺炎1初期（甲亢期）甲状腺激素释放入血，出现甲亢症状，持续2-4周。2中期（正常期）甲状腺功能短暂恢复正常，持续数周。3后期（甲减期）甲状腺暂时功能不足，出现甲减症状，可持续数月。4恢复期大多数患者最终恢复正常功能，少数