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甲状腺功能异常的病因与处理甲状腺功能异常影响全球数亿人口。本演示将详细介绍甲状腺疾病的病因、症状和治疗方案。作者：

目录甲状腺概述了解甲状腺的基本解剖和生理功能。功能异常类型甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症的特点。诊断与治疗从实验室检查到个体化治疗方案。

甲状腺概述1解剖位置甲状腺位于颈部前方，紧贴气管，呈蝴蝶状。体积约为20克。2主要功能分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢和能量平衡。3生理意义影响几乎所有器官系统，对生长发育至关重要。

甲状腺激素T3（三碘甲状腺原氨酸）活性最强的甲状腺激素，大部分由T4在外周组织转化而来。T4（甲状腺素）甲状腺分泌的主要激素，在血液中含量最多。TSH（促甲状腺激素）由脑垂体前叶分泌，调控甲状腺功能。

甲状腺功能异常的类型甲状腺功能减退症甲状腺激素分泌不足，导致代谢减慢。常见症状包括疲劳、怕冷和体重增加。甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快。常见症状包括心悸、多汗和体重减轻。

甲状腺功能减退症概述定义甲状腺激素分泌不足，导致新陈代谢减慢的疾病状态。流行病学全球发病率约2%，女性比男性更常见，年龄增长风险增加。临床意义未治疗可导致多系统并发症，影响生活质量和健康状况。

甲状腺功能减退症的常见原因桥本氏甲状腺炎自身免疫性疾病，免疫系统攻击甲状腺组织。1放射性碘治疗治疗甲亢或甲状腺癌后的继发性甲减。2甲状腺手术部分或全部切除甲状腺导致激素分泌不足。3碘缺乏或药物营养因素或某些药物可抑制甲状腺功能。4

桥本氏甲状腺炎自身免疫攻击免疫系统产生抗体，错误攻击甲状腺组织细胞。慢性炎症淋巴细胞浸润甲状腺，导致持续性炎症状态。功能衰退甲状腺组织逐渐被破坏，激素分泌能力下降。

放射性碘治疗1治疗过程患者口服放射性碘，选择性集中在甲状腺组织中。2组织损伤放射性物质破坏甲状腺细胞，抑制激素分泌。3功能减退甲状腺功能逐渐下降，可能需要终身激素替代治疗。

甲状腺手术手术切除根据疾病性质，进行部分或全甲状腺切除术。激素分泌减少切除部分导致激素产量下降，可能不足以满足体需。术后管理需要定期评估甲状腺功能，调整替代治疗方案。

其他甲状腺功能减退症原因1碘缺乏甲状腺激素合成需要碘元素，长期缺乏可导致甲减。全球仍有多个地区存在碘缺乏问题。2药物因素锂剂、胺碘酮等药物可抑制甲状腺功能。长期服用需定期监测甲状腺指标。3先天性甲减甲状腺发育不全或代谢缺陷引起。新生儿筛查至关重要，可预防智力障碍。

甲状腺功能减退症的症状疲劳乏力即使充分休息也感觉疲惫，日常活动也感到力不从心。怕冷即使在温暖环境中也感觉寒冷，手脚冰凉，耐受低温能力差。体重增加在未改变饮食习惯的情况下，体重不明原因增加。

甲状腺功能减退症的症状（续）皮肤干燥皮肤粗糙、干燥，有鳞屑，毛发变得稀疏脆弱。便秘肠道蠕动减慢，排便困难，频率减少，长期存在。情绪变化常见抑郁、认知功能下降、记忆力减退等表现。

甲状腺功能减退症的并发症心血管问题血脂异常、动脉硬化、心力衰竭风险增加。生育健康月经不规律、不孕、妊娠并发症风险增高。神经系统周围神经病变、肌肉疼痛、认知功能下降。

甲状腺功能亢进症概述定义甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快的疾病状态。流行病学全球发病率约1%，女性比男性更常见，青中年人群高发。临床意义可影响多个器官系统，未治疗可导致严重并发症。

甲状腺功能亢进症的常见原因1格雷夫斯病最常见的甲亢原因2中毒性结节性甲状腺肿老年人常见3亚急性甲状腺炎通常短暂性4其他因素药物、碘过量等

格雷夫斯病自身免疫异常机体产生TSH受体抗体，异常刺激甲状腺。1激素过度分泌甲状腺持续受到刺激，不受正常反馈抑制。2系统性影响可伴有眼病、皮肤病等甲状腺外表现。3

中毒性结节性甲状腺肿1结节形成甲状腺内出现一个或多个自主功能性结节。2激素过度分泌结节不受TSH调控，自主分泌过量甲状腺激素。3高发人群更常见于老年人，尤其是长期生活在缺碘地区的人群。

亚急性甲状腺炎1病毒感染通常由病毒感染触发，引起甲状腺组织炎症。2破坏性炎症炎症导致甲状腺滤泡破坏，储存的激素大量释放。3自限性过程炎症逐渐消退，甲状腺功能通常可恢复正常。

其他甲状腺功能亢进症原因1碘负荷过量某些含碘造影剂、药物或食物可引起碘源性甲亢。尤其在甲状腺自主功能已存在异常的患者中。2药物相关胺碘酮等药物可引起甲状腺功能异常。其碘含量高且结构类似甲状腺激素。3妊娠期甲亢人绒毛膜促性腺激素可刺激甲状腺。妊娠早期可出现一过性甲亢。

甲状腺功能亢进症的症状心悸心跳加快，可达每分钟100次以上，常伴有心律不齐。手抖细微震颤，特别是当手臂伸展或拿取物品时更明显。体重减轻尽管食欲增加，但由于代谢亢进导致显著减重。

甲状腺功能亢进症的症状（续）多汗即使在凉爽环境中也大量出汗，对热不耐受。焦虑不安情绪易激动，焦虑，难以静坐，注意力难以集中。睡眠障碍难以入