社区卫生服务管理 名词解释.docxVIP

?##一、社区卫生服务

1.定义

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

2.内涵要点

-以社区为范围：服务覆盖特定的社区区域，针对社区居民的健康需求提供服务。

-以居民健康为中心：把维护和促进居民健康作为核心目标，贯穿于各项服务之中。

-多部门合作：需要政府、社区、卫生机构等多方面共同参与和协作。

-综合服务：涵盖预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等多种功能。

-连续服务：为居民提供从出生到死亡的全生命周期的健康服务。

##二、社区卫生服务机构

1.定义

社区卫生服务机构是社区建设的重要组成部分，是提供基本医疗卫生服务并承担公共卫生管理职能的基层医疗卫生服务机构，包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

2.功能定位

-基本医疗服务：提供常见病、多发病的诊断、治疗和康复服务，如常见疾病的门诊诊疗、慢性病管理等。

-公共卫生服务：承担社区居民的预防接种、妇幼保健、健康教育、传染病防控、慢性病管理、老年人健康管理等公共卫生任务。

-健康管理：对社区居民进行健康档案管理、健康体检、健康指导等，促进居民健康水平的提高。

-双向转诊：与上级医疗机构建立双向转诊关系，为患者提供便捷的转诊服务，实现分级诊疗。

3.设置原则

-合理布局：根据社区人口分布、交通状况等因素，合理规划社区卫生服务机构的设置，确保居民能够方便地获得服务。

-资源共享：充分利用现有卫生资源，避免重复建设，提高资源利用效率。

-功能完善：具备提供基本医疗和公共卫生服务的各项功能，满足社区居民的基本健康需求。

-方便群众：服务半径适宜，交通便利，便于居民就诊和接受公共卫生服务。

##三、社区卫生服务团队

1.定义

社区卫生服务团队是由社区卫生服务机构中的全科医生、护士、公共卫生医师、药师、康复治疗师等专业人员，以及社区居委会成员、志愿者等组成的，为社区居民提供全方位、多层次卫生服务的团队。

2.成员构成及职责

-全科医生：作为团队的核心成员，负责常见疾病的诊断、治疗，开展慢性病管理、健康评估、健康指导等工作，为居民提供综合性的医疗服务。

-护士：协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，开展护理操作，如注射、换药、康复护理等，同时负责患者的健康教育和病情观察。

-公共卫生医师：承担社区公共卫生服务任务，如预防接种、传染病防控、妇幼保健、慢性病管理、健康教育等工作的组织实施和技术指导。

-药师：负责药品的调配、发放和用药指导，参与临床药物治疗方案的制定和药物不良反应的监测。

-康复治疗师：为患有疾病或功能障碍的居民提供康复治疗服务，如物理治疗、作业治疗等，帮助患者恢复功能。

-社区居委会成员：协助社区卫生服务团队开展工作，如组织居民参加健康教育活动、宣传卫生政策等，促进社区居民与服务团队的沟通与合作。

-志愿者：参与社区卫生服务的宣传、协助开展健康教育活动、陪伴患者就医等工作，为社区卫生服务提供支持和补充。

3.团队协作模式

-以家庭医生签约服务为载体：家庭医生团队与居民签订服务协议，为居民提供个性化的健康服务，团队成员分工协作，共同为签约居民的健康负责。

-信息共享与沟通机制：通过建立信息系统，团队成员之间能够及时共享患者的基本信息、诊疗记录、健康档案等资料，确保服务的连续性和准确性。同时，定期召开团队会议，进行病例讨论、工作交流等，促进团队成员之间的沟通与协作。

-协同服务流程：对于居民的健康问题，团队成员按照既定的流程协同工作。例如，公共卫生医师发现居民患有某种慢性病后，将信息反馈给全科医生，全科医生负责制定治疗方案，护士协助进行治疗和随访，药师提供用药指导，康复治疗师根据需要提供康复服务，各成员各司其职，共同为居民提供优质的服务。

##四、社区卫生服务中心

1.定义

社区卫生服务中心是社区卫生服务机构的主体，是在一定区域内提供基本医疗卫生服务和公共卫生服务的综合性基层医疗卫生机构，通常覆盖多个社区