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危重患者护理流程及应急预案练习试题附答案

一、单选题

1.对危重患者进行护理评估时，首先应评估的内容是（）

A.意识状态

B.生命体征

C.营养状况

D.皮肤情况

答案：B

解析：生命体征是反映机体健康状况的基本指标，对危重患者进行护理评估时，首先应评估生命体征，以便及时发现病情变化。

2.下列哪项不属于危重患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.自理能力缺陷

D.语言沟通障碍

答案：D

解析：语言沟通障碍不一定是危重患者常见的护理问题，而有误吸危险、皮肤完整性受损危险和自理能力缺陷在危重患者中较为常见。

3.为保持呼吸道通畅，昏迷患者应采取的体位是（）

A.去枕仰卧位，头偏向一侧

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.俯卧位

答案：A

解析：昏迷患者去枕仰卧位并头偏向一侧，可防止呕吐物误吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。

4.对危重患者进行口腔护理的目的不包括（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.清除口臭

D.观察口腔黏膜变化

答案：C

解析：口腔护理主要目的是保持口腔清洁、预防感染和观察口腔黏膜情况，清除口臭不是主要目的。

5.以下哪种情况不属于压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者

B.高热患者

C.长期卧床患者

D.肌肉发达患者

答案：D

解析：肌肉发达患者一般活动能力较好，身体受压情况相对较少，不属于压疮发生的高危人群，而肥胖、高热、长期卧床患者易发生压疮。

6.对危重患者进行病情观察时，一般要求护士多长时间巡视一次（）

A.1530分钟

B.12小时

C.23小时

D.34小时

答案：A

解析：对于危重患者，护士应每1530分钟巡视一次，以便及时发现病情变化。

7.当患者出现心跳骤停时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行胸外心脏按压

B.呼叫医生

C.开放气道

D.人工呼吸

答案：A

解析：心跳骤停时，立即进行胸外心脏按压是关键的急救措施，以维持血液循环。

8.以下哪种药物不是心肺复苏常用药物（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.多巴胺

D.胰岛素

答案：D

解析：胰岛素主要用于调节血糖，不是心肺复苏常用药物，肾上腺素、阿托品、多巴胺是心肺复苏常用药。

9.为危重患者鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.3032℃

B.3234℃

C.3436℃

D.3840℃

答案：D

解析：鼻饲液温度保持在3840℃，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。

10.观察患者瞳孔时，正常瞳孔的直径是（）

A.12mm

B.23mm

C.34mm

D.45mm

答案：C

解析：正常瞳孔直径为34mm。

11.当患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）

A.立即通知医生

B.保持呼吸道通畅

C.给予氧气吸入

D.约束患者肢体

答案：B

解析：抽搐时患者可能会出现舌后坠、呕吐等导致呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是首要措施。

12.对使用呼吸机的患者，护理措施不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.定期更换呼吸机管道

C.观察患者的生命体征和神志

D.呼吸机湿化瓶内加入无菌生理盐水，应加满

答案：D

解析：呼吸机湿化瓶内的无菌生理盐水不能加满，应保持在合适的水位，防止水反流进入呼吸道。

13.以下哪种情况提示患者病情好转（）

A.血压持续下降

B.呼吸频率由快变慢且规律

C.尿量减少

D.意识障碍加重

答案：B

解析：呼吸频率由快变慢且规律，通常提示患者呼吸功能改善，病情好转，而血压下降、尿量减少、意识障碍加重都提示病情恶化。

14.为防止坠床，对意识不清的患者应采取的措施是（）

A.使用床档

B.约束四肢

C.专人守护

D.以上都是

答案：D

解析：使用床档、约束四肢和专人守护都可以防止意识不清患者坠床。

15.对危重患者进行记录时，不包括以下哪项内容（）

A.生命体征

B.出入量

C.饮食喜好

D.病情变化

答案：C

解析：护理记录主要记录生命体征、出入量、病情变化等与病情相关的内容，饮食喜好一般不记录在护理记录中。

16.患者发生急性肺水肿时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半坐卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.头低脚高位

答案：C

解析：端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解急性肺水肿症状。

17.对休克患者进行补液时，应首先补充的是（）

A.胶体液

B.晶体液

C.血液制品

D.高渗溶液

答案：B

解析：休克患者补液时，首先补充晶体液，以快速补充血容量。

18.以下哪种情况不属于输血反应（）

A.发