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危急值试题题库及答案

选择题

1.成人血清钾的危急值范围是（）

A.2.5mmol/L或6.5mmol/L

B.3.0mmol/L或6.0mmol/L

C.3.5mmol/L或5.5mmol/L

D.4.0mmol/L或5.0mmol/L

答案：A。血清钾异常会严重影响心脏、神经肌肉等功能。当血清钾2.5mmol/L时，可出现肌无力、腹胀、心律失常等，严重时可致呼吸肌麻痹、心脏骤停；而6.5mmol/L时，可引起严重的心律失常，甚至心脏停搏。

2.成人血红蛋白的危急值下限是（）

A.30g/L

B.40g/L

C.50g/L

D.60g/L

答案：A。血红蛋白主要功能是携带氧气，当血红蛋白降至30g/L时，机体严重缺氧，会出现头晕、心慌、气短、休克等严重症状，随时危及生命。

3.血小板计数的危急值下限是（）

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.50×10?/L

答案：B。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血小板计数20×10?/L时，患者有自发性出血的高度危险，如颅内出血、消化道出血等，可危及生命。

4.成人血糖的危急值下限是（）

A.1.7mmol/L

B.2.2mmol/L

C.2.8mmol/L

D.3.9mmol/L

答案：A。血糖是脑细胞能量的主要来源，当血糖1.7mmol/L时，可导致严重的低血糖昏迷，影响中枢神经系统功能，如不及时纠正，可造成不可逆的脑损伤。

5.动脉血氧分压（PaO?）的危急值下限是（）

A.20mmHg

B.30mmHg

C.40mmHg

D.50mmHg

答案：B。PaO?反映机体氧合状态，当PaO?30mmHg时，机体处于严重缺氧状态，可引起多器官功能障碍，特别是对缺氧敏感的脑、心、肝等器官，会出现意识障碍、心律失常等严重后果。

判断题

1.危急值是指某项或某类检验结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。（）

答案：正确。危急值的定义就是这样，一旦出现危急值，临床医生需要及时采取有效的治疗措施，以挽救患者生命。

2.所有医院的危急值项目和范围都是相同的。（）

答案：错误。不同医院会根据自身的设备条件、患者人群特点、临床需求等因素，制定适合本医院的危急值项目和范围，虽然大部分项目有共性，但并非完全相同。

3.护士接到危急值报告后，应立即通知医生，并做好记录。（）

答案：正确。护士在接到危急值报告后，迅速通知医生是保障患者安全的关键步骤，同时做好记录可以为后续的医疗过程提供准确的信息。

4.危急值报告可以通过电话、短信等方式进行，但不需要有书面记录。（）

答案：错误。危急值报告无论采用何种方式，都必须有书面记录，包括报告时间、报告人、接收人、危急值项目及结果等，以保证医疗过程的可追溯性。

5.对于危急值患者，医生只需关注危急值指标，不需要综合考虑患者的整体情况。（）

答案：错误。医生在处理危急值患者时，不能仅仅关注危急值指标，还需要综合考虑患者的病史、症状、体征等整体情况，制定全面合理的治疗方案。

简答题

1.简述危急值报告制度的意义。

危急值报告制度具有重要意义。首先，它能及时提醒医护人员患者处于生命危险的边缘状态，使医护人员能够迅速采取有效的治疗措施，争取抢救时间，提高患者的生存率。例如，当患者血钾出现危急值时，及时发现并处理可避免严重心律失常导致的心脏骤停。其次，有助于加强医护之间的沟通与协作。检验人员发现危急值后及时报告临床科室，护士接到报告后通知医生，整个过程促进了不同岗位人员之间的信息传递和协作。再者，危急值报告制度是医疗质量管理的重要组成部分，规范的危急值报告流程可以提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗差错和事故的发生。最后，它能为医疗纠纷的处理提供客观依据，详细的危急值报告记录可以证明医护人员在诊疗过程中是否及时、正确地处理了患者的危急情况。

2.当护士接到检验室的危急值报告时，应如何处理？

护士接到检验室的危急值报告时，首先要准确记录危急值的相关信息，包括报告时间、报告人姓名、检验项目及结果等。然后，立即通知主管医生或值班医生，告知危急值的具体情况，确保医生能够及时了解患者的异常情况。在通知医生后，护士要密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态等，并做好记录。同时，准备好可能需要的急救物品和药品，如抢救车、除颤仪、急救药品等，以应对可能出现的紧急情况。如果医生到达后下达了相应的治疗医嘱，护士要及时准确地执行，并观察治疗效果。最后，将危急值报告及处理过程详细记录在护理记录单上，以备后续查阅和医疗质量检查。

3.列举至少5个常见的危急值项目。

常见的危急值项目有：血清钾，