交通事故调解私了赔偿协议书范本5篇.docx

交通事故调解私了赔偿协议书范本5篇

篇1

甲方（受害人）：[XXXXX]，性别：XX，民族：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX。

乙方（肇事方）：[XXXXX]，性别：XX，民族：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX。

甲、乙双方就交通事故赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、事故经过及双方责任认定

XXXX年XX月XX日，甲方在XXXX路段正常行走时，被乙方驾驶的XXXX车辆撞击，造成甲方受伤及衣物损坏。经交警部门认定，乙方负事故的全部责任，甲方无责任。

二、赔偿金额及支付方式

1.医疗费用：乙方同意承担甲方因本次事故产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、治疗费、住院费、手术费等。具体金额以甲方提供的正式医疗费用票据为准。

2.误工费用：乙方同意支付甲方因本次事故导致的误工费用。具体金额按照甲方实际减少的收入计算，以甲方提供的工资单或银行流水账单为准。

3.护理费用：乙方同意支付甲方因本次事故导致的护理费用。具体金额以甲方提供的护理人员的收入证明及护理天数为准。

4.营养费用：乙方同意支付甲方因本次事故导致的营养费用。具体金额以甲方提供的医生开具的营养费证明为准。

5.衣物损坏费用：乙方同意支付甲方因本次事故导致的衣物损坏费用。具体金额以甲方提供的衣物购买发票及损坏程度照片为准。

以上各项费用合计为人民币XXXX元整（大写：XXXX元整），乙方应在签订本协议之日起XX个工作日内支付给甲方。

三、双方权利义务

1.甲方应积极配合乙方的调查和处理工作，提供必要的证明材料。

2.乙方应按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项。

3.双方均应遵守法律法规及本协议的约定，不得有任何违约行为。

四、违约责任

1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，应承担相应的违约责任，并赔偿甲方因此造成的全部损失。

2.若甲方存在虚假陈述或提供虚假证明材料等违约行为，应承担相应的法律责任。

五、争议解决

本协议的履行过程中如发生任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议未尽事宜，可另行协商补充。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字）：[XXXXX]

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字）：[XXXXX]

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方：XXX，性别：XX，民族：XX，身份证号：XXXX，住址：XXXX，联系电话：XXXX。

乙方：XXX，性别：XX，民族：XX，身份证号：XXXX，住址：XXXX，联系电话：XXXX。

丙方：XXX，性别：XX，民族：XX，身份证号：XXXX，住址：XXXX，联系电话：XXXX。

事故经过：XXXX年XX月XX日XX时XX分，甲方驾驶XXX号XXX车（载有XXX）与乙方驾驶的XXX号XXX车（载有XXX）在XXX路段发生碰撞，造成双方车辆损坏，甲方和乙方不同程度受伤。经医院诊断，甲方XXX受伤，乙方XXX受伤。

经协商，三方达成以下协议：

一、甲方和乙方自愿接受丙方的调解，并达成以下协议：

1.甲方和乙方共同承担事故责任，甲方承担XX%的责任，乙方承担XX%的责任。

2.甲方和乙方同意将车辆交由丙方指定的定损机构进行定损，定损费用由甲方和乙方共同承担。

3.甲方和乙方同意按照定损结果确定车辆维修费用，并承诺在维修完成后及时支付维修费用。

4.甲方和乙方同意在维修期间使用丙方提供的代步车或交通工具。

5.甲方和乙方同意在维修完成后将车辆归还给丙方指定的停车场。

6.甲方和乙方同意在协议签订之日起XX日内向丙方支付人民币XX元（大写：XX元）作为调解费用。

二、丙方承诺在收到调解费用后尽快安排定损机构进行定损，并及时通知甲方和乙方定损结果。丙方同时承诺在维修完成后及时返还车辆给甲方和乙方。

三、本协议签订后，甲方和乙方不得再向丙方提出任何形式的赔偿要求。本协议具有法律效力，三方应共同遵守。如一方违约，应承担相应的法律责任。

四、本协议的履行过程中如发生争议，三方应友好协商解决。协商不成的，任何一方可向丙方所在地人民法院提起诉讼。

五、本协议自三方签字或盖章之日起生效。本协议一式三份，甲方、乙方和丙方