颅脑损伤的康复护理.pptVIP

评定（二）

伤后遗忘时间（PTA）与脑损伤严重性的关系PTA时间严重性PTA时间严重性小于5分钟极轻1-7天重3-60分钟轻1-4周很重1-2小时中大于4周极重（二）运动功能障碍评定评定内容：肌力、肌张力、随意性、协调性和平衡能力、步行能力等评定方法：手法肌力测定（MMT）Ashworth肌张力（痉挛）分级指鼻试验和跟-膝-胫试验定量平衡能力评定临床步态分析Brunnstrom评测法做快速筛查（三）言语功能障碍评定失语症筛查失语症检查口颜面失用言语失用检查构音障碍检查（四）认知功能的评定认知属于大脑皮层的高级活动范畴，它包括感觉、知觉、注意力、记忆理解和智能等。认知功能障碍：注意力不集中记忆学习能力下障碍思维能力障碍执行能力障碍意识的改变记忆障碍听力理解异常空间辨别障碍失用症、失语症、忽略症、体像障碍、皮质盲、智能障碍等。常用的认知评定量表韦氏成人智力量表（WAIS)神经行为认知状况测试(NCSE)简易智能精神状态量表(MMSE)记忆障碍筛选表单词全部记住所需的次数12345678910鸡蛋跑道堡垒牙痛纯粹翻译淹死婴儿熔岩选举剥夺真实（五）日常生活能力的评定

Activitiesofdailyliving(ADL)是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧。常用量表：Barthel指数（BI）改良Barthel指数（MBI）功能独立性评定（FIM）六、其他评定感觉障碍评定行为障碍评定情绪障碍评定三．康复护理措施12全面康复家属参与原则：个体化方案长期康复短期目标：挽救生命，稳定病情，防止各种并发症。长期目标：针对病人存在的问题，有计划地进行康复最大限度地促进病人功能的恢复，提高生活质量，重返家和社会。目标：康复护理措施以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功以父母之心育人帮助学生成功内容概述主要功能障碍及评定康复护理措施康复护理指导小结一．概述颅脑损伤

（traumaticbraininjury, TBI）定义：也称脑外伤，是指脑部受各种外力作用后，引起脑部组织结构及功能改变，导致较严重的神经功能缺损。青年人因创伤致死的主要原因之一。年龄分布：颅脑损伤可以发生在各年龄组，其分布呈两极分化，即15～24岁青少年（200/10万人口），65～75岁老年人（200/10万人口）居多。发生率：男性多于女性，两者比例为2：1；男性TBI死亡率是女性的3～4倍。原因：半数TBI与交通事故有关另50％由坠落、遭人打劫和其他原因所致，如赛车、拳击等。发病情况二、主要功能障碍及评定颅脑损伤与脑卒中的不同之处脑卒中颅脑损伤发病原因脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血外伤前提条件高血压、动脉硬化、脑血管畸形、心脏病－病变性质有较局限的好发部位；局部脑血供障碍和脑组织收压多为弥漫性、多灶性损害；原发的和继发的合并症发生率非常高症状常有典型偏瘫障碍多种多样，常有精神、情感异常和认知及行为障碍康复治疗以运动疗法为主的综合康复治疗以认知功能训练为主的综合康复治疗康复评定的意义了解功能障碍的程度，判断预后以此为依据制定合理的康复方案，判断康复治疗的疗效早期评定，正确评价，