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2025外科护理期末考试选择题(含答案)

选择题

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的距离是（）

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

答案：C。详细解释：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，这样能有效减少手术感染的几率，保证手术在相对无菌的环境下进行。

2.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.颈项强直

答案：A。详细解释：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致患者出现牙关紧闭，这是破伤风最早出现的临床表现，随后才会依次出现面部苦笑、颈项强直、角弓反张等症状。

3.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩剂

答案：C。详细解释：血管扩张剂可以使血管扩张，如果在血容量未补足的情况下使用，会导致有效循环血量进一步减少，加重休克。所以使用血管扩张剂前必须先补足血容量。

4.颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过（）

A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml

答案：D。详细解释：颅脑手术后留置脑室引流管，每日引流量一般不宜超过500ml，过多引流可能会导致颅内压骤降，引起脑组织移位等严重并发症。

5.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

答案：A。详细解释：甲状腺手术后，呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，可在短时间内导致患者死亡，需要紧急处理。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，在未污染的情况下，可保存____小时。

答案：24。详细解释：无菌包打开后，为了保证物品的无菌状态，在未污染的情况下，剩余物品可保存24小时，超过这个时间就可能有细菌污染。

2.烧伤休克期一般是指烧伤后____小时。

答案：48。详细解释：烧伤后48小时内，大量血浆样液体从血管渗出到组织间隙及创面，导致有效循环血量急剧减少，容易发生休克，所以烧伤休克期一般指烧伤后48小时。

3.骨折的专有体征包括畸形、____和骨擦音或骨擦感。

答案：反常活动。详细解释：骨折的专有体征有畸形、反常活动（正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感，具备其中之一即可诊断骨折。

4.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是____。

答案：腹痛、腹胀、呕吐及排便排气情况。详细解释：这些症状的变化能直接反映肠梗阻的病情进展和治疗效果。腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁且不缓解、停止排便排气等都提示病情可能恶化，需要及时处理。

5.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和____。

答案：视神经乳头水肿。详细解释：头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，这三者合称为颅内压增高的“三主征”。

判断题

1.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手可触及手套的内面。（）

答案：错误。详细解释：戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手也不可触及手套的内面，因为手套的外面是无菌的，内面相对有菌，要避免交叉污染。

2.对于开放性骨折，应先固定骨折部位，再进行伤口的止血和包扎。（）

答案：错误。详细解释：开放性骨折时，应先进行伤口的止血和包扎，防止大量失血导致休克，然后再固定骨折部位，以减少骨折断端的移动，避免进一步损伤周围组织。

3.胃肠减压期间，若胃管堵塞，可用注射器向胃管内注入少量等渗盐水冲洗。（）

答案：正确。详细解释：胃肠减压期间胃管堵塞会影响减压效果，用注射器向胃管内注入少量等渗盐水冲洗，可以疏通胃管，恢复减压功能。

4.张力性气胸急救的首要措施是立即行胸腔闭式引流。（）

答案：错误。详细解释：张力性气胸急救的首要措施是立即排气减压，可使用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，以降低胸腔内压力，缓解呼吸困难，然后再进行胸腔闭式引流等进一步处理。

5.腹部手术后早期活动的主要目的是防止肺部并发症。（）

答案：错误。详细解释：腹部手术后早期活动的主要目的是促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，同时也有助于预防肺部并发症、下肢静脉血栓形成等，但最主要目的是防止肠粘连。

解答题

1.简述休克患者的护理要点。

答案：

一般护理：

体位：采取中凹卧位，头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量。

保持呼吸道通畅：给予吸氧，一般氧流量为68L