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主管护师相关知识模拟题及答案试题库

选择题

1.下列哪项不属于左心衰竭的临床表现（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.肝颈静脉回流征阳性

D.乏力、疲倦

答案：C。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，症状有呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等）、咳嗽咳痰、咯血、乏力疲倦等。而肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征，右心衰竭主要表现为体循环淤血。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，并非最早最突出症状。

3.对消化性溃疡有确诊价值的检查是（）

A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：A。胃镜检查及胃黏膜活组织检查是诊断消化性溃疡的首选方法，它可以直接观察溃疡的部位、大小、形态及周边情况，并可取组织进行病理检查，明确病变性质，具有确诊价值。X线钡餐检查可发现龛影等间接征象，但不如胃镜直观准确。幽门螺杆菌检测主要用于明确溃疡病因，胃液分析对诊断的特异性不强。

填空题

1.高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过______g。

答案：6。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压，所以高血压患者应严格控制钠盐摄入，每日不超过6g。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

答案：进行性加重的呼吸困难。COPD患者早期可仅在活动后出现气短或呼吸困难，随病情进展逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，这是COPD的标志性症状。

3.缺铁性贫血患者补铁治疗时，为促进铁的吸收，可同时服用______。

答案：维生素C。维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，所以在补铁治疗时，常同时服用维生素C。

判断题

1.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）

答案：错误。虽然高血糖会对糖尿病患者的身体造成诸多不良影响，但血糖并非控制得越低越好。低血糖会导致患者出现心慌、手抖、出汗、头晕等症状，严重时可导致昏迷、休克，甚至危及生命。而且频繁发生低血糖还可能导致血糖波动过大，不利于病情的控制。因此，糖尿病患者应将血糖控制在合理范围内。

2.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。（）

答案：正确。胃酸可刺激胰液分泌，急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可以减少食物和胃酸对胰腺的刺激，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，有利于胰腺的恢复。

3.系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，外出时应穿长袖衣裤，戴宽边帽或打伞。（）

答案：正确。阳光中的紫外线可诱发系统性红斑狼疮患者的皮肤损害，加重病情。所以患者应避免阳光直射，外出采取穿长袖衣裤、戴宽边帽、打伞等防晒措施。

解答题

1.简述心肌梗死患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天就可在病房内走动；梗死后第4～5天，逐步增加活动直至每天3次步行100～150米。

（2）饮食护理：起病后4～12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。

（3）给氧：鼻导管给氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

（4）病情观察：持续进行心电、血压、呼吸监测3～5天，密切观察心率、心律、血压和心功能的变化，发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症的早期迹象，及时通知医生并协助处理。

（5）止痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察药物的不良反应如呼吸抑制、血压下降等。给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。

（6）溶栓治疗的护理：询问患者是否有溶栓禁忌证，准确配制并输注溶栓药物，观察有无不良反应，如过敏反应、出血等，判断溶栓效果。

（7）排便护理：指导患者养成床上排便的习惯，避免用力排便。可使用缓泻剂，必要时给予甘油灌肠。

（8）心理护理：关心、安慰患者，消除其紧张、恐惧心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

2.简述肝硬化腹水患者的护理要点。

答案：

（1）休息与体位：多卧床休息，尽量取平卧位，以增加肝肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率。大量腹水者可取半卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难和心悸。

（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，限制钠、水的摄入，盐限制在1～2g/d，进水量限制在1