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XXX

全面推进现代医院管理制度工作汇报

XXX成立于1954年，经过六十多年的建设，现已发展成为

科室齐全、设备先进、技术规范、实力雄厚的非营利性县级二级

甲等综合医院。医院集医疗、科研、教学、预防、保健、急救于

一体，为XXX及毗邻地区约30万群众提供医疗服务，是XXX人

民政府、宁县人民政府确立的医保定点医疗机构。自2010年启动

XXX县级医院公立医院改革以来，医院坚持公益性办院方向，积

极参与公立医院综合改革，2019年正式启动县域医共体建设试点

工作以来，不断探索创新，积极稳妥地推进各项试点工作，在改

革配套政策、运行补偿机制、人事编制、医保管理等体制改革中

取得积极进展。同时，医院注重加强内部管理，管理逐步规范化、

精细化、科学化，逐步健全党的组织，不断加强党风廉政建设，

把党建工作与业务工作紧密结合，同步推进。现将有关工作情况

汇报如下：

一、医院管理制度趋于健全、运行高效

1建章立制，逐步完善健全医院管理体系，制定医院章程，

建立并逐步完善医院内部管理机构。坚持民主管理、完善决策机

制，执行院长不直接分管“人、财、物、基础建设、项目审批“权

力事项，出台了《章程》、《制度汇编》，章程及制度汇

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编规定了医院的宗旨和业务范围、党的领导、会议制度、资产的

管理和使用、信息公开制度等相关内容，规范内部治理结构和权

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力运行规则，保证党组织意图在决策中得到充分体现。医院研究

经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，涉及职工切

身利益的会议，必须有工会代表参加。同时推进院务公开，落实

职工群众知情权、参与权、表达权、监督权，提高了医院运行效

率。

2.落实医疗质量安全管理制度。贯彻落实《医疗质量管理办

法》，落实医疗质量安全院、科两级责任制。成立《医疗质量与

安全管理委员会》，院长是医院医疗质量和安全的第一责任人，

临床科室以及药学、护理、医技等部门主要负责人是本科室医疗

质量管理的第一责任人，每年度与科室签订《目标管理责任书》，

加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制，健全结构、过程、

结果指标监测、评价、反馈、改进机制，建立全员参与、覆盖临

床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。严格执行首

诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管

理、病历管理、病例讨论、临床用血安全等医疗质量安全核心制

度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加

强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理，推进合理检查、

用药和治疗。

3•拓展信息化便民惠民服务范围。进一步改善医疗服务，

年月初已开始实施“银医通”智能自助综合服务系统，预

20234

计月中旬全面启用，实现线上线下预约挂号、诊间缴费、分诊

5

叫号、报告单查阅打印、费用查询、就诊指南、健康档案、区域

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导诊、医院动态新闻、满意度调查、健康百科和专家在线，实现

“互联网”+智慧医疗。

4.积极探索人事薪酬制度改