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影像诊断题库及答案

一、填空题

1.骨骼基本病变包括骨质破坏、骨质增生硬化、骨质疏松、骨质坏死、骨膜增生、骨内与软骨内钙化、骨质软化、骨变形和周围软组织病变，其中骨质破坏是局部骨质被病理组织所取代而造成的骨组织消失。

2.大叶性肺炎典型的病理变化分为四期，即充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期，在红色肝样变期，X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。

3.胃溃疡的直接X线征象是龛影，多见于胃小弯，其切线位呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀。

4.典型肝脓肿CT平扫表现为肝实质内圆形或类圆形低密度区，密度不均匀，CT值高于水而低于肝实质，增强扫描脓肿壁呈环形强化，周围可见低密度水肿带，呈“环征”，一般可见双环或三环。

5.颅内肿瘤的CT间接征象包括脑水肿、占位效应、骨质改变、软组织肿块、脑积水等，其中占位效应表现为中线结构移位、脑室和脑池的变形和移位等。

6.骨巨细胞瘤好发于四肢长骨的骨端，以股骨下端和胫骨上端最为常见，X线表现为偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清楚，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。

7.中央型肺癌的直接征象是肺门肿块，间接征象包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张，其中阻塞性肺炎的特点是炎症不易吸收，或吸收后短期内又复发。

8.食管静脉曲张X线钡餐表现为食管黏膜皱襞增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

9.急性胰腺炎CT表现为胰腺肿大，密度减低，边界不清，周围脂肪间隙模糊，可伴有胰周积液，增强扫描胰腺实质呈均匀或不均匀强化。

10.肾单纯性囊肿CT平扫表现为肾实质内圆形或类圆形低密度区，边界清楚，密度均匀，CT值接近水，增强扫描无强化。

11.骨肉瘤的主要X线表现为骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应和软组织肿块，其中肿瘤骨是诊断骨肉瘤的重要依据，可表现为云絮状、斑块状或针状。

12.慢性支气管炎X线表现早期可无异常，病情进展后可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。

13.十二指肠溃疡的直接X线征象是龛影，多见于球部，间接征象包括球部变形、激惹征、幽门痉挛、胃分泌增多等。

14.肝海绵状血管瘤CT平扫表现为肝实质内圆形或类圆形低密度区，边界清楚，密度均匀，增强扫描动脉期边缘呈结节状强化，强化程度与同层主动脉相似，门脉期强化区域逐渐向中心扩展，延迟期病变呈等密度或略高密度充填。

15.脑梗死CT表现根据病程不同而异，超急性期（发病6小时内）CT常无阳性发现，急性期（发病6-24小时）可见局部脑实质密度减低，边界不清，可出现轻度占位效应，亚急性期（发病2-10天）病变区密度进一步减低，占位效应明显，慢性期（发病10天以后）病变区密度持续减低，最后形成软化灶，边界清楚，无占位效应。

16.骨结核好发于脊柱、关节等部位，脊柱结核以腰椎最为常见，X线表现为椎间隙变窄、椎体骨质破坏、椎旁寒性脓肿形成等。

17.周围型肺癌的X线表现为肺内圆形或类圆形肿块，边缘多有分叶、毛刺，可伴有胸膜凹陷征，CT增强扫描肿块呈不均匀强化。

18.胃癌的X线钡餐表现分为蕈伞型、浸润型和溃疡型，其中溃疡型胃癌的龛影位于胃轮廓之内，边缘不整齐，有多个尖角，周围黏膜皱襞中断、破坏。

19.胆囊结石CT表现根据结石成分不同而异，阳性结石表现为高密度影，阴性结石表现为低密度影或等密度影，增强扫描无强化。

20.脑出血CT表现为脑内圆形、类圆形或不规则形高密度影，边界清楚，周围可见低密度水肿带，有占位效应，随着时间推移，血肿密度逐渐减低，最后形成软化灶。

二、多选题

1.以下属于肺部渗出性病变X线表现的有（）

A.片状模糊阴影

B.密度不均匀

C.边缘不清

D.可融合成大片状

E.可呈腺泡结节状

答案：ABCDE

解析：肺部渗出性病变是指肺部炎症时，血管内的液体和细胞成分渗出到肺泡和肺间质内，X线表现为片状模糊阴影，密度不均匀，边缘不清，可融合成大片状，也可呈腺泡结节状。

2.骨肿瘤的影像学检查方法包括（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.核素骨显像

E.超声检查

答案：ABCDE

解析：骨肿瘤的影像学检查方法多种多样，X线平片可显示骨骼的基本形态和病变大致情况；CT能更清晰地显示病变的细节和骨质破坏情况；MRI对软组织分辨能力强，有助于判断肿瘤的范围和与周围组织的关系；核素骨显像可早期发现骨转移瘤等病变；超声检查可用于评估软组织肿块等情况。

3.胃溃疡的间接X线征象有（）

A.龛影

B.黏膜纠集

C.胃大弯侧痉挛性切迹

D.幽门梗阻

E.胃