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影像诊断消化系统考试题及答案

填空题

1.食管的生理性狭窄有______个，其中第______个狭窄是食管癌的好发部位。

答案：3；2

解析：食管有3个生理性狭窄，第1个狭窄位于食管起始处，第2个狭窄在食管与左主支气管交叉处，第3个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处。第2个狭窄处由于解剖结构和食物通过的特点，是食管癌的好发部位。

2.胃的四部包括______、______、______和______。

答案：贲门部；胃底；胃体；幽门部

解析：胃可分为四部，贲门部是靠近贲门的部分；胃底是贲门平面以上，向左上方膨出的部分；胃体是胃底与幽门部之间的部分；幽门部是胃的远端部分，又可分为幽门窦和幽门管。

3.十二指肠分为______、______、______和______四部。

答案：上部；降部；水平部；升部

解析：十二指肠是小肠的起始段，上部起自胃的幽门，降部垂直下行，水平部向左横过下腔静脉和第3腰椎体的前方，升部斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向下续为空肠。

4.正常结肠袋在______肠段最明显，______肠段则逐渐变浅，至______肠段基本消失。

答案：盲肠及升结肠；横结肠和降结肠；乙状结肠

解析：结肠袋是结肠的特征性结构之一，在盲肠和升结肠部位最为明显，随着肠管的走行，在横结肠和降结肠处逐渐变浅，到乙状结肠时基本消失。

5.肝脏的血供主要来自______和______，其中______提供肝脏所需氧量的40%-60%。

答案：肝动脉；门静脉；肝动脉

解析：肝脏具有双重血供，肝动脉是肝脏的营养血管，提供肝脏所需氧量的40%-60%；门静脉是肝脏的功能血管，主要收集胃肠道的血液，将营养物质输送到肝脏进行进一步处理。

6.肝内胆管系统包括______、______、______和______。

答案：肝内毛细胆管；小叶间胆管；段胆管；肝左、右管

解析：肝内胆管起自肝内毛细胆管，逐渐汇合成小叶间胆管，进而形成段胆管，最后汇合为肝左、右管出肝。

7.正常脾脏的上下径约为______cm，宽约______cm，厚约______cm。

答案：10-12；6-8；3-4

解析：这是正常脾脏大小的大致范围，通过影像学检查可测量脾脏的大小，判断其是否有增大或缩小等异常情况。

8.胰腺可分为______、______、______和______四部。

答案：头；颈；体；尾

解析：胰腺是一个狭长的腺体，头部被十二指肠环绕，颈部是连接头部和体部的狭窄部分，体部是胰腺的中间大部分，尾部较细，指向脾门。

9.急性胰腺炎时，CT表现为胰腺______，密度______，周围脂肪间隙______。

答案：肿大；减低；模糊

解析：急性胰腺炎时，胰腺因炎症刺激而充血、水肿，导致体积肿大；由于组织的渗出和水肿，胰腺的密度减低；同时，胰腺周围的脂肪间隙因炎症渗出而变得模糊。

10.胃溃疡的直接X线征象是______，多见于胃的______和______。

答案：龛影；小弯侧；胃角附近

解析：龛影是胃溃疡在X线钡餐检查时的直接表现，是钡剂填充溃疡凹陷处形成的钡斑。胃溃疡好发于胃小弯侧和胃角附近，这与该部位的生理特点和黏膜防御机制有关。

11.十二指肠溃疡的好发部位是______，其直接X线征象是______。

答案：十二指肠球部；龛影

解析：十二指肠溃疡约90%发生在球部，龛影是其直接的X线表现，代表溃疡的存在。

12.胃癌的X线表现可分为______、______和______三型。

答案：蕈伞型；浸润型；溃疡型

解析：蕈伞型胃癌表现为向腔内生长的肿块；浸润型胃癌主要沿胃壁浸润生长，使胃壁增厚、僵硬；溃疡型胃癌则有明显的溃疡形成，周围有不规则的堤岸。

13.肝癌在CT平扫上多表现为______密度影，增强扫描动脉期呈______强化，门脉期和延迟期强化______。

答案：低；快速；减退

解析：肝癌组织在CT平扫时多表现为低密度，这是因为肿瘤组织的密度低于正常肝组织。在增强扫描动脉期，由于肝癌主要由肝动脉供血，肿瘤内的血管迅速强化，表现为快速强化；门脉期和延迟期，对比剂逐渐退出肿瘤组织，强化程度减退。

14.肝海绵状血管瘤在CT平扫上多表现为______密度影，增强扫描早期病灶边缘呈______强化，逐渐向中心填充，延迟扫描病灶呈______密度。

答案：低；结节状或斑片状强化；等

解析：肝海绵状血管瘤在CT平扫时为低密度。增强扫描早期，对比剂从病灶边缘开始呈结节状或斑片状强化，随着时间推移，强化区域逐渐向中心填充，延迟扫描时整个病灶可呈等密度，与周围正常肝组织密度一致。

15.胆囊结石在CT上可表现为______密度影，根据结石成分不同，可分为______、______和______三种类型。

答案：高、等、低或混杂