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2024年新的外科学100道题库
1.男,25岁。1周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风。其发病机制中错误的是
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
答案:A
解析:①破伤风杆菌(现改称破伤风梭菌)为革兰阳性厌氧芽胞杆菌,分泌的毒素应为外毒素,而不是内毒素,内毒素是革兰阴性菌分泌的(A错)。②破伤风梭菌只在伤口局部繁殖,不进入血液循环,只是其分泌的外毒素(包括痉挛毒素和溶血毒素),尤其是痉挛毒素引起肌紧张性收缩,因此破伤风是毒血症。溶
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