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最新指南!给痛风和高尿酸血症患者的10条饮食建议--第1页
最新指南！给痛风和高尿酸血症患者的10条饮食建议
痛风是现代社会最常见的炎症性关节疾病，给患者的生活工作带
来严重影响。除了遗传因素外，生活方式的改变、肥胖、饮酒等都导
致了高尿酸血症和痛风发病率的上升。
除了适当的药物治疗外，营养和生活方式干预是痛风患者管理的
一个重要组成部分。根据最新循证证据，本文总结了10条饮食和生活
方式的建议，供临床医师和广大痛风与高尿酸血症患者参考学习。
1减重
体重增加和肥胖会升高血尿酸（SUA）水平、增加痛风风险。对
于肥胖者而言
，逐渐减轻体重（至少在男性中）可以帮助降低SUA水平，从而
预防痛风。
研究发现，与药物治疗相比，减肥更能促进SUA减少，还有额外
的健康益处。
2体育锻炼
痛风和高尿酸血症都与心脏代谢和肾脏共病相关。因此，除了控
制体重和采取饮食措施外，还建议定期进行体育锻炼/心血管训练（每
周150~300分钟，中等强度）。
运动和训练方式可以是快步走、游泳、爬山、跳绳、骑自行车等，
患者可以根据自己的兴趣选择。运动强度可根据个体情况决定，每周
频率保持3~5次为宜。
3饮食方案
如终止高血压的膳食疗法（DASH饮食）。以降压为主要目的的
DASH饮食，近年来被广泛认为是健康饮食，其主要原则是：
•多吃蔬菜、水果、全谷类和低脂食物；
•适量鱼、肉、家禽、坚果与豆类；
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•限制高糖食物及饮料、红肉和添加脂肪。
研究显示，遵循DASH饮食的情况越严格，心血管代谢指标也越
好。
4少吃红肉和内脏，多吃蔬菜
红肉、内脏和香肠产品可升高SUA水平，从而增加痛风的风险。
因此，应减少摄入红肉和相关产品的频率（每周不超过2次）和量。
研究发现，痛风风险的增加与肉类或海鲜的摄入有关联，但与富
含嘌呤的植物性食物的摄入关联甚小，甚至高嘌呤的植物饮食对痛风
患者具有保护作用。
原因是动物嘌呤比植物嘌呤进入机体后更容易转化成尿酸，因而
更容易诱发痛风发作；高嘌呤植物性食物中所富含的膳食纤维和维生
素C可减少嘌呤的吸收，促进尿酸排泄，从而出现痛风发病率降低的
现象。所以痛风患者可以正常食用蘑菇、花菜、菠菜等食物，而不必
担心其会升高尿酸。
5谨慎食用海鲜
海鲜（特别是甲壳类和蚌类）会增加SUA水平，从而增加痛风的
风险，因此应谨慎食用。但除了马鲛鱼、沙丁鱼等高脂肪鱼和所有鱼
皮外，大多数鱼对痛风患者来说是可以食用的。定期（每周1~2次）
食用一些富含不饱和脂肪酸的深海鱼类，还会减少心脑血管疾病发病
率。
6戒酒
饮酒会以一种剂量依赖的方式增加患痛风的风险，啤酒和烈酒都
应该避免，而红酒增加痛风的风险最小。
在不同类型的酒精中，与痛风风险最强关联的是啤酒，其次是烈
酒。啤酒中嘌呤含量高，饮用越多，痛风风险越高。葡萄酒则很少引
起痛风风险。
7避免摄入高果糖食物
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含糖
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