病原性球菌及检验.ppt

（四）结果评价和报告乙型溶血性链球菌和肺炎链球菌为毒力强的致病菌，无论从任何临床标本中分离出均应报告临床。及时鉴定和报告咽部标本中分离出的化脓性链球菌，有利于早期治疗，以减少并发症（如风湿热，肾小球肾炎）的产生。草绿色链球菌在重症感染时，应鉴定到种。第63页，共120页，星期日，2025年，2月5日第三节肠球菌属是肠道中的正常菌群导致医院内感染：如尿路感染、腹部和盆腔感染、败血症、脑膜炎。第64页，共120页，星期日，2025年，2月5日一、生物学特性（一）形态染色G+球菌，单个、成双或短链状排列。无荚膜、芽胞，部分菌株有鞭毛。第65页，共120页，星期日，2025年，2月5日营养要求较高。能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（PH9.6）、高胆汁（40%）、10~45℃生长。菌落：圆形、中等大小、灰白色、不透明、S型，有γ或α溶血。（二）培养特性第66页，共120页，星期日，2025年，2月5日能分解多种糖类触酶（-）PYR（吡咯烷酮-β-萘基酰胺）试验（+）（三）生化反应第67页，共120页，星期日，2025年，2月5日目前分18种。引起医院内感染常见的是粪肠球菌和屎肠球菌。常用的分型方法：rRNA基因探针分型法。（四）分型（五）抵抗力对理化因素抵抗力弱。但对大多数抗生素天然耐药。第68页，共120页，星期日，2025年，2月5日二、微生物学检验（一）标本采集尿液、血液、脑脊液、脓汁分泌物等。第69页，共120页，星期日，2025年，2月5日（二）检验程序尿液、脓汁、穿刺液血液涂片染色分离培养（血平板、5%CO2）初报挑选可疑菌落增菌培养（葡萄糖肉汤、5%CO2）PYR试验胆汁七叶苷试验6.5%NaCl生长试验血清学试验其他鉴定试验报告第70页，共120页，星期日，2025年，2月5日（三）检验方法1、直接镜检适用于：痰、脓、脑脊液、穿刺液标本。2、分离培养血平板：灰白色，圆形，中等大小，不透明，S型菌落，周围有α溶血或γ溶血。选择培养基：叠氮胆汁七叶苷琼脂平板。第71页，共120页，星期日，2025年，2月5日3、鉴定试验（1）菌属鉴定试验：①PYR试验：肠球菌、A群链球菌、某些凝固酶阴性葡萄球菌为（+）②胆汁七叶苷试验：+③盐耐受试验：+（4）种间鉴定试验：P175表17-3第72页，共120页，星期日，2025年，2月5日第四节奈瑟菌属

(Neisseria)特点：为一群G-双球菌，无鞭毛，无芽胞，有菌毛，需氧，氧化酶及触酶+。种类：共九种，主要致病菌是脑膜炎奈瑟菌(merningococcus)淋病奈瑟菌(gonorrhoeae)第73页，共120页，星期日，2025年，2月5日一、脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis)即脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎的病原体第74页，共120页，星期日，2025年，2月5日（一）生物学性状1．形态结构2．培养特性3．生化反应4.抗原结构5.抵抗力特点第75页，共120页，星期日，2025年，2月5日（一）形态结构G-，肾形成双排列在患者脑脊液标本中位于中性粒细胞内无芽胞、无鞭毛，具有荚膜、菌毛。第76页，共120页，星期日，2025年，2月5日2．培养特性营养要求高，必须在含有血清或多种氨基酸、无机盐的培养基上生长良好。血平板：半透明，灰褐色，圆形，湿润光滑露滴样菌落。易自溶。第77页，共120页，星期日，2025年，2月5日巧克力平板：圆形，扁平，蓝灰色，半透明，光滑湿润的菌落。卵黄双抗（EPV）平板：较大，无色，光滑湿润，扁平，边缘整齐的菌落。血清肉汤：呈微混浊。第78页，共120页，星期日，2025年，2月5日3.生化反应分解葡萄糖、麦芽糖：+硝酸盐还原试验阴性，不分解尿素氧化酶试验阳性第79页，共120页，星期日，2025年，2月5日4.抗原结构可分9个血清群，对人致病的主要是A群5．抵抗力特点对寒冷、光、热力，干燥等十分敏感。室温3h，60℃5min死亡。采集标本：注意保温迅速送检。对磺胺类、青霉素、链霉素均敏感。第80页，共120页，星期日，2025年，2月5日（二）致病性与免疫性1．致病物质：菌毛、荚膜、内毒素2．所致疾病：传染源、传播途径寄生在正常人鼻咽部，存在易