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临床病历书写规范常见错误测试题
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一、单选题(共20题,每题4分,共80分)
1、关于病历书写中的“主诉”,以下说法错误的是:(??)
A、主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间
B、主诉应当简明扼要,一般不超过20个字
C、主诉可以使用诊断名称(正确答案)
D、主诉应当与现病史一致
2、病程记录书写下列哪项不正确(??)
A、症状及体征的变化
B、体检结果及分析
C、各级医师查房及会诊意见
D、每天均应记录一次(正确答案)
E、临床操作及治疗措施
3、关于病历书写中的“现病史”,以下说法错误的是:(??)
A.现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗
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