一例肝癌联合治疗患者个案护理课件.pptx

一例肝癌联合治疗患者个案护理肝胆外科指导老师：XXX汇报人：XXX1一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

前言2一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

基本资料基本资料魏某，男，45岁主诉确诊肝恶性肿瘤1年余。既往病史既往乙肝病史数年，现口服恩替卡韦胶囊（1粒/次poqd）瑞戈非尼8mg/次qd.个人史过敏史无放射线及毒物接触史，预防接种史按时，无吸烟及饮酒嗜好。否认过敏史。家族史婚育史家族有高血压病史。已婚已育，家庭和睦，子女健康。社会评估家庭和睦，经济收入一般，情绪平稳，遵嘱行为好。临床诊断1、肝恶性肿瘤2、乙型肝炎型肝硬化3一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

一、疾病如何发生？二、如何治疗？CONCENTS目录三、治疗过程中应该注意什么？四、我们能为患者做什么？4一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

疾病如何发生？Introductionofmedicalrecords5一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

疾病概述肝癌概述肝癌分类：分为原发性和继发性两种，原发性肝癌是我国常见的。常发生于肝硬化的基础上，好发于40-50岁阶段，男女比例为2：1，年死亡率居我国恶性肿瘤二地位。解剖概述：肝脏是人体中最大的消化腺，也是最大的实质性脏器。病因：遗传、病毒性肝炎（我国肝癌发生的常见病因）、饮酒、黄曲霉素、环境、化学、物理等。临床表现：肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水、消化道症状。治疗方案：常用的治疗方案有手术治疗、肝移植、血管介入、射频消融等。6一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

概述肝癌形成过程丙肝病毒（HCV)乙肝病毒(HBV)肝炎肝组织破坏异常增生肝癌酗酒肝硬化黄曲霉素7一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

概述8一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

二、如何治疗？Howtotreatment9一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

护理评估护理评估生命体征查体评估：38.1℃脉搏：100次/分呼吸：20次/分血压：114/75mmHg体重：60kg。神经系统神志清、精神差，头颅对称无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，调节反射存在，四肢肌张力正常，肌力5级，共济正常呼吸系统呼吸节律两侧对称，触诊语音正常，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音循环系统面色红润、心率为100次/分，节律齐专科情况腹平，未见胃肠型、蠕动波，腹软，全腹无压痛，无反跳痛，无肌紧张，墨菲氏征阴性，脾脏左侧肋下一横指可触及，肝脏胆囊肋缘下未触及，肝区有压痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约3次/分。排泄系统大小便均正常核酸检测阴性10一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

护理评估各类风险评估跌倒坠床0分疼痛评分2分，钝痛，轻度疼痛自理能力评分95分，轻度依赖手术VTE3分，高危风险BMI21.79压疮评分811一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

治疗原发型肝癌分期经评估，患者为Ⅲa期肝癌12一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

治疗肝癌介入治疗（TACE)即肝动脉灌注化疗栓塞术：是介入治疗的一种，是指从股动脉穿刺，将细微导管穿入，通过数字剪影血管造影机（DSA)的透视引导，将导管送到肝内肿瘤部位，医生将抗癌药物、栓塞剂通过导管注入肿瘤动脉的一种治疗方式。13一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

术前准备术前给予备皮禁食6小时碘过敏试验（泛影葡胺）阴性栓塞剂：碘化油抗癌药物：氟尿嘧啶备药：抗癌药物＋栓塞药物知情同意书术前常规检查肝肾功能、血常规及出凝血时间向病人及家属做好解释工作14一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

治疗手术过程影像15一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

辅助检查2020年12月-2022年3月AFP值变化2020年12月AFP:377.70ng/ml2021年3月AFP:366.20ng/ml2021年6月AFP:277.40ng/ml2021年9月AFP:143.3.0ng/ml2021年12月AFP:98.65ng/ml2022年3月AFP:85.81ng/ml16一例肝癌联合治疗患者个案护理PPT课件

辅助检查项目2020年12月3月9月2022年3月血常规（WBC、）WBC:7.73×10^9/LWBC:8.55×10^9/LWBC:9.01×10^9/LRBC：10.54×10^9/L；肝肾功血红蛋白：94g/L；白蛋白：25.1g/L血红蛋白：93g/L；白蛋白：32.9.1g/L血红蛋白：97g/L；白蛋白：35.1g/L血红蛋白：98g/L；白蛋白：36.5g/L感染指标C反应蛋白：56.58（参考＜10）超敏C反应：＞5（参考＜3）C反应蛋白：61.38（参考＜10