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急性肾功能衰竭的护理试题及答案
一、单选题
1.急性肾功能衰竭少尿期最主要和危险的并发症是()
A.高钾血症
B.水中毒
C.代谢性酸中毒
D.氮质血症
E.出血倾向
答案:A。高钾血症是急性肾衰少尿期最严重的并发症,可引起严重心律失常甚至心脏骤停,是少尿期主要的死亡原因之一。
2.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是()
A.低蛋白、低热量、控制食盐量
B.低蛋白、高热量、高维生素
C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
D.低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿
E.高蛋白、高热量、高维生素
答案:B。少尿期患者蛋白摄入应低量优质,保证足够热量,同时补充高维生素,以维持机体代谢需求,减少蛋白质分解。
3.急性肾衰少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是()
A.低钠血症
B.高磷血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高镁血症
答案:D。如上述,高钾血症可导致严重心律失常等严重后果,是少尿期需紧急处理的电解质紊乱。
4.急性肾功能衰竭少尿期一般持续()
A.15天
B.57天
C.714天
D.1421天
E.2128天
答案:C。急性肾衰少尿期一般持续714天,但也可短至几天或长达46周。
5.下列哪项不是急性肾功能衰竭的病因()
A.大量失血
B.严重脱水
C.急性肾小球肾炎
D.前列腺肥大
E.低钾血症
答案:E。大量失血、严重脱水可导致肾灌注不足引起肾前性急性肾衰;急性肾小球肾炎为肾性病因;前列腺肥大可造成尿路梗阻引起肾后性急性肾衰。低钾血症一般不直接导致急性肾衰。
6.急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是()
A.水中毒
B.酸中毒
C.高氯血症
D.低钾血症、低钠血症
E.高钾血症
答案:D。多尿期后期,大量水分和电解质随尿液排出,易出现低钾血症和低钠血症。
7.急性肾功能衰竭少尿期病人的补液原则是()
A.每日补液量=显性失水+不显性失水内生水
B.每日补液量=显性失水不显性失水+内生水
C.每日补液量=显性失水+不显性失水+内生水
D.每日补液量=显性失水不显性失水内生水
E.每日补液量=显性失水
答案:A。这样的补液原则可防止补液过多导致水中毒,同时补充必要的水分。
8.急性肾衰少尿期病人最常见的酸碱平衡失调类型是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案:A。少尿期体内酸性代谢产物排出减少,易发生代谢性酸中毒。
9.急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的临床表现不包括()
A.少尿或无尿
B.水中毒
C.高钾血症
D.高钙血症
E.氮质血症
答案:D。少尿期会出现少尿或无尿、水中毒、高钾血症、氮质血症等。由于钙磷代谢紊乱,常出现低钙血症而非高钙血症。
10.下列哪种药物可诱发急性肾功能衰竭()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.螺旋霉素
E.阿奇霉素
答案:B。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有肾毒性,可诱发急性肾功能衰竭。
11.急性肾功能衰竭少尿期病人的护理措施中,错误的是()
A.严格限制入水量
B.给予低蛋白饮食
C.补充碱性药物
D.每24小时测量体重一次
E.增加含钾食物的摄入
答案:E。少尿期本身就易出现高钾血症,应避免增加含钾食物的摄入。
12.急性肾衰多尿期开始的标志是()
A.尿量突然增加
B.尿素氮开始下降
C.肌酐开始下降
D.血钾开始下降
E.酸中毒开始纠正
答案:A。多尿期开始的标志是尿量突然增加,一般当尿量超过400ml/d时进入多尿期。
13.急性肾功能衰竭病人的尿液检查中,不会出现的结果是()
A.尿比重低且固定于1.010左右
B.尿蛋白阳性
C.尿中有红细胞、白细胞
D.尿钠含量降低
E.尿肌酐与血肌酐之比降低
答案:D。急性肾衰时,肾小管功能受损,重吸收钠功能障碍,尿钠含量升高而非降低。
14.急性肾衰少尿期病人应用抗生素时,应避免使用的药物是()
A.青霉素
B.头孢菌素
C.林可霉素
D.链霉素
E.氯霉素
答案:D。链霉素属于氨基糖苷类抗生素,肾毒性较大,少尿期应避免使用。
15.急性肾功能衰竭病人的饮食护理中,错误的是()
A.高热量饮食
B.高维生素饮食
C.限制含磷食物
D.低蛋白饮食以植物蛋白为主
E.水肿时限制钠盐摄入
答案:D。急性肾衰病人低蛋白饮食应以优质动物蛋白为主,而非植物蛋白。
16.急性肾衰少尿期病人的主要死亡原因是()
A.高钾血症
B.水中毒
C.代谢性酸中毒
D.感染
E.消
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