神经科相关检查与注意事项.ppt

三.影像显示●检查技术：由脉冲序列、流动现象的补偿技术、伪影补偿技术和MRA、水成像、脑功能成像和化学位移成像等特殊技术。●检查方法：普通扫描、增强扫描。心电门控、呼吸门控和各种线圈的应用。第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日四、MR限度1.带心脏起搏器或体内带有铁磁性物质的病人不能进行检查。2.危重病人不能检查。3.对钙化显示不如CT。4.扫描时间长、胸腹受限制。5.对质子密度低的结构，如肺显示不如CT。6.设备昂贵。第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日脑血管造影术(DSA)第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日脑血管造影术(DSA)是经股动脉插入导管，注入造影剂以显示脑血管形态分布，了解血管有无畸形，有无病变及病变位置、性质等。是脑部疾病的一个常规检查手段。第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日注意事项：(1)术前12小时禁食,4小时禁水,使胃充分排空。(2)术前需腹股沟及会阴部备皮。(3)术前需做碘过敏试验。(4)穿刺部位压迫止血,需要加压包扎24小时,且穿刺部位的下肢应保持24小时不动，请注意下肢保暖。(5)全脑血管造影术后4小时可进食,建议您进食高营养、易消化的食物。第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日CT检查技术

第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、检查前准备1.询问病史2.腹部检查需禁食；扫描前一周不作胃肠钡剂造影；扫描前口服2%造影剂800ml，使胃肠充盈；胆道结石的病人口服阴性造影剂如水；盆腔检查需清洁灌肠。第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日3.胸腹检查应训练病人平静呼吸与屏气，喉部检查不要做吞咽动作；眼部检查两眼闭眼不动。第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日4.儿童或不合作病人可用镇静剂甚至麻醉，危重病人需有临床医护人员陪同监护。5.增强扫描需先做碘过敏试验，并要求病人或家属在检查单签名。6.去除检查范围内的金属物品。第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、注意事项1.防护。2.增强扫描需做过敏试验，CT室应常备急救药品。3.危重患者，避免过多搬动，临床先控制病情后再作CT检查。第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日三、检查方法CT检查常规采用横断层面扫描，头部可做冠状面扫描。常用技术有普通扫描、特殊扫描、增强扫描、CT容积扫描和三维重建。第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日1.普通扫描称之为平扫或非增强扫描，是指不用对比剂增强或造影的扫描，CT检查一般先做平扫，普通扫描的层厚常采用5mm或10mm。第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日2.特殊扫描①薄层扫描：指扫描层厚≤5mm的扫描，最薄为1mm。优点：减少部分容积效应，其实反映病灶及组织器官内部的结构。应用：较小的病灶和较小的组织器官。第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日②重叠扫描指层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法，如层厚10mm，层距5mm。优点：减少部分容积效应的影响。缺点：X射线量增大。第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日③靶扫描指对兴趣区进行局部放大后扫描的方法。优点：提高了空间分辨率。应用：小器官和小病灶，如肾上腺、胰头、鞍区等。④高分辨率扫描指使用高空间分辨率的算法，提高空间分辨率的扫描技术，主要用在肺、内听道等。第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日3.增强扫描指静脉注射造影剂后的扫描。作用：根据血供多少表现为碘含量的高低，从而形成密度差，再依据病变的强化特点，帮助病变的定性。第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日造影剂推注方法：●过敏试验●手推或高压注射器，用量为1.5ml~2ml/kg。第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日1.常规增强扫描指注入造影剂后按普通扫描的方法进行扫描。方法：