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吞咽功能锻炼考核试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种食物质地最适合吞咽功能障碍患者进行初期吞咽训练？

A.液体食物

B.糊状食物

C.固体食物

D.半固体食物

2.吞咽训练中，冰刺激训练主要刺激的部位是：

A.脸颊

B.唇部

C.舌根、软腭、咽后壁

D.下巴

3.正常吞咽过程分为几个阶段？

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

4.进行空吞咽训练时，每次吞咽的间隔时间建议为：

A.12秒

B.35秒

C.57秒

D.710秒

5.吞咽功能障碍患者进食时，最适宜的体位是：

A.平卧位

B.半卧位，床头抬高30°60°

C.侧卧位

D.站立位

6.以下哪项不属于吞咽功能锻炼的直接训练方法？

A.冰刺激训练

B.摄食训练

C.呼吸训练

D.空吞咽训练

7.当患者吞咽时出现呛咳，应首先采取的措施是：

A.立即停止进食

B.让患者继续吞咽

C.拍打患者背部

D.给患者喂水

8.进行吞咽功能锻炼时，颈部前屈的作用是：

A.增加咽腔压力

B.减少食物向鼻腔反流

C.防止食物误吸

D.增强吞咽反射

9.吞咽功能评估常用的洼田饮水试验，患者喝下30ml温水，分2次以上喝完，有呛咳，其结果判定为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

10.以下哪种情况不适合进行吞咽功能锻炼？

A.意识清醒但吞咽功能轻度障碍

B.生命体征平稳，有吞咽障碍

C.患者处于昏迷状态

D.病情稳定，有吞咽困难

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.吞咽功能锻炼的目的包括：

A.提高吞咽能力

B.预防吸入性肺炎

C.改善患者营养状况

D.提高患者生活质量

2.吞咽功能锻炼的间接训练方法有：

A.口唇运动训练

B.舌运动训练

C.冷刺激训练

D.呼吸训练

3.吞咽功能障碍患者在进食时应注意：

A.食物的选择要合适

B.进食速度要慢

C.一次进食量不宜过多

D.进食后保持原体位30分钟

4.以下关于冰刺激训练的描述，正确的是：

A.冰刺激可增强吞咽反射

B.冰刺激的频率一般为每日34次

C.冰刺激时可用冰棉棒轻轻刺激相关部位

D.冰刺激训练应在饭前进行

5.摄食训练时，以下做法正确的是：

A.先从少量食物开始，如35ml

B.可选择患者舒适、放松的体位

C.尽量让患者集中注意力进食

D.若患者吞咽困难加重，应立即停止训练

三、判断题（每题2分，共10分）

1.吞咽功能锻炼应在患者病情稳定后尽早开始。（）

2.进行吞咽训练时，患者可以随意选择食物质地进行训练。（）

3.空吞咽训练就是让患者不进食，单纯做吞咽动作。（）

4.吞咽功能障碍患者进食后应立即平卧休息。（）

5.冰刺激训练时，冰棉棒可以长时间刺激同一部位。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述吞咽功能锻炼的间接训练方法有哪些，并说明其作用。

2.请详细描述摄食训练的具体步骤。

五、案例分析题（15分）

患者，男，65岁，因脑梗死导致吞咽功能障碍。洼田饮水试验结果为Ⅳ级，目前患者意识清楚，生命体征平稳。请为该患者制定一份吞咽功能锻炼计划。

答案详细内容

一、单项选择题

1.答案：B。糊状食物黏稠度适中，不易松散，在口腔内容易控制，适合吞咽功能障碍患者初期训练。液体食物流动性大，易误吸；固体食物吞咽难度大；半固体食物相对糊状食物控制难度稍大。

2.答案：C。冰刺激训练主要刺激舌根、软腭、咽后壁等部位，可增强吞咽反射，提高吞咽功能。

3.答案：C。正常吞咽过程分为口腔准备期、口腔期、咽期和食管期4个阶段。

4.答案：B。进行空吞咽训练时，每次吞咽的间隔时间建议为35秒，以保证吞咽动作的有效性和安全性。

5.答案：B。半卧位，床头抬高30°60°可利用重力作用，减少食物反流和误吸的风险，是吞咽功能障碍患者进食时最适宜的体位。

6.答案：C。呼吸训练主要是改善呼吸功能，不属于吞咽功能锻炼的直接训练方法。冰刺激训练、摄食训练、空吞咽训练都直接针对吞咽功能进行训练。

7.答案：A。当患者吞咽时出现呛咳，应立即停止进食，防止进一步误吸。拍打患者背部要根据情况谨慎使用，喂水可能会加重呛咳。

8.答案：C。颈部前屈可使会厌谷变窄，防止食物误吸进入气管。

9.答案：D。洼田饮水试验中，Ⅳ级为分2次以上喝完，有呛咳。Ⅰ级为能顺利地1次将水咽下；Ⅱ级为分2次以上咽下，但无呛咳；Ⅲ级为能1次咽下，但有呛咳。

10.答案：C。患者处于昏迷状态，无法配合吞咽功能锻炼，不适合