针灸对消化系统的调节.pptVIP

第八节针灸对消化系统的调节中西医对消化系统功能的认识消化系统（Digestivesystem）消化系统由消化管和消化腺组成，消化腺：大消化腺位于消化管壁外，成为独立的消化器官，其分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、胰和肝；小消化腺分布消化管壁内，位于粘膜层和粘膜下层，如胃腺和肠腺等。消化腺分泌的消化液中含有分解食物的各种消化酶。正常生理情况下，机械性消化和化学性消化是同时进行和密切配合的一个过程。食物经过消化后通过消化道粘膜上皮细胞进入血液循环的过程称为吸收。消化和吸收是两个密切联系的过程，二者相辅相成，共同完成人体对营养物质的摄取。

中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源，胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化水谷精微。二者相辅相成，共同完成机体对水谷精微的消化吸收。中医认为脾胃功能失常主要是由于七情刺激，肝气郁结，横逆犯胃；或由于饮食不节，暴饮暴食，过食生冷，损伤脾胃；或禀赋不足，脾胃素虚，饮食稍有不甚，则运化失常。针灸对消化系统疾病的治疗具有较高的疗效，临床通常以疏肝理气、温中散寒、健脾益胃进行治疗，针灸通常采用太冲、足三里、太白、公孙、中脘、脾俞、胃俞等穴来调补脾胃、补益气血。

它表现在对唾液的分泌、食管的运动、胃、肝、胆、胰、肠等机能活动均有调节作用。

一、针灸对消化系统的调节作用

（一）针刺对唾液分泌的调节

针刺机体的某些穴位可调节唾液分泌(Salivarysecretion)的量及成分，如针刺颊车、足三里等穴，可使脾虚流涎的患者唾液分泌量减少；针刺健康人足三里穴可增加唾液淀粉酶的含量。针灸对唾液成分及唾液分泌量的影响存在着个体差异，同时与穴位和针刺手法有一定的关系。如针麻研究中发现胃大部分切除术病人经电针诱导后，针麻效果优良者，其唾液淀粉酶含量有不同程度的增加，针麻效果差者，其唾液酶的含量下降。目前研究显示胃经腧穴对唾液的分泌影响明显，以局部颊车和胃经的下合穴足三里最为显著。（二）针刺对食管运动的调节针刺对食管（Esophagus）的运动有调节作用，如对35例已确诊为食道癌的患者进行针刺治疗，发现针刺具有缓解多数患者吞咽困难的作用，有效率达82.9%，多数为一次见效。虽然这种效应常因肿瘤的生长而不能持久，但它可以提示针刺对食管的运动有影响。对食道癌患者用钡餐透视、摄片，观察针刺前后食道运动情况，发现针刺后食道增宽，肿瘤部位上下段的食道蠕动增强，钡剂通过肿瘤处的狭窄部位时速加快；对健康人X线观察发现针刺天突、膻中、合谷、巨阙等穴，食道内径增宽。（三）针灸对胃机能的调节针灸对胃运动的调节作用针刺足三里穴能增加胃的运动，促进胃的排空。在病理情况下，胃的运动机能发生障碍，如临床上出现的胃痉挛疼痛，呕吐，胃下垂等各种病症，针灸足三里、梁丘、中脘等穴能解除胃痉挛，缓解疼痛，防止呕吐；针灸能增强胃下垂患者胃的张力，促进胃的运动。在耳穴的研究中发现，针刺耳穴的“胃区”可促进胃的蠕动，改善由于胃的张力减低或胃扩张等引起的胃排空机能障碍。针灸对胃的运动有明显的调节作用，其调节的性质和大小与受试者个体特性、胃当时的机能状态、穴位特性、及手法有一定的关系一般而言，生理状态下不如病理状态下明显；胃经的穴位比非胃经的穴位明显；胃处于运动亢进或痉挛状态下，强刺激能抑制胃的运动，解除胃的痉挛；胃处于弛缓状态下，弱刺激能增强胃的运动。2．针灸对胃分泌机能的调节胃液由胃酸、胃酶和粘液蛋白组成。胃液的分泌受神经和体液的调节。研究表明，针灸对胃液的分泌具有明显的调节作用，如慢性胃炎患者胃液酸度下降时，针刺可使胃液分泌增加。针刺四缝穴可使营养不良患儿胃蛋白酶活性升高，使胃酸度偏高者下降，偏低者升高。关于腧穴特性的研究有人报道针刺中脘、足三里穴具有促进胃液分泌的作用，针刺公孙、内关、梁丘等穴则抑制胃酸的分泌。

针刺对胃泌素的分泌也有调节作用，胃泌素(Gastrin)能使胃粘膜血流加强，促使粘膜上皮细胞中DNA的合成，使细胞分裂增快，泌酸、泌酶功能增强。胃泌素也可促进胃肠道的运动。如针刺能降低慢性胃炎患者血清中胃泌素的含量，使之恢复到正常水平。针灸对化疗后胃肠反应的作用研究中发现，针刺能减少胃泌素的分泌，从而抑制胃粘膜的兴奋性，减低其对化疗药物刺激的敏感性，达到保护胃肠的作用。动物实验研究中，用五肽胃泌素引起胃瘘狗胃液分泌亢进后，电针“足三里”穴能使胃液分泌下降，而电针“合谷”穴胃液分泌无明显变化。当胃机能低下时，轻刺激可使胃的酸度升高；当胃的机能亢进时，轻刺激无效，重刺激可使胃酸分泌减少，胃酸度下降。针灸对某些肝脏疾病具有一定的治疗作用，它可改善肝的功能和肝病的临床体征。如针刺能促使急性黄疸性病毒性肝炎的恢复，降低黄疸指数和血清谷丙转氨酶。艾灸膈俞、肝俞、脾