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最新慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规--第1页
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慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规
一、概念
慢性阻塞性肺气肿（chronicobstructivepulmonarydlseases，CODP）是一种
具有气流受限特性的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害
气体或有害颗粒物的异常炎症反应有关。
二、临床特点
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为主要症状，随着病情迁延呼吸
困难逐渐加重。随着病情进展双肺出现干湿啰音，哮鸣音及呼气延长，胸部过度
膨胀，呈桶状胸，呼吸时常呈缩唇呼气，有口唇发绀及右心衰体征。
三、医疗目标
本病在急性加重期的治疗目标是缓解症状，控制疾病进展，降低急性加重的
死亡率，缩短住院天数。在稳定期的治疗目标是加强预防措施，减少恶化次数，
维持病情稳定，改善活动能力，提高生活质量。
四、护理目标
(一)维持呼吸道畅通
(二)维持水电解质平衡
(三)预防及控制感染
(四)维持足够的营养
(五)减轻焦虑
五、护理问题/关键点
（一）呼吸困难
（二）咳嗽咳痰
（三）右心衰竭
（四）气胸
（五）肺性脑病
（六）Ⅱ型呼衰
（七）营养不良
（八）呼吸机支持
（九）吸入剂治疗
（十）教育需求
六、评估
（一）入院评估
1.入院方式（步行、轮椅或平车），以判断呼吸困难的程度。
2.生命体征、神志
3.缺氧的症状体征、呼吸困难程度。
4.呼吸音情况，痰液的颜色、性状及量。
5.双下肢水肿情况。
6.实验室指标：ABG等。
7.饮食习惯及营养状况。
8.心理状况及家庭支持情况
9.病程及此次发病的诱因。
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最新慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规--第1页
最新慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规--第2页
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10.生活习惯吸烟室工作环境的那个。
11.家族史。
12.家庭用药及家庭氧辽情况。
（二）持续评估
1.生命体征及意识。
2.营养及进食情况。
3.心理反应
4.病情及主要症状。
（1）呼吸困难患者有无感到胸闷、憋气、呼吸费力和喘息。
（2）紫绀紫绀是缺氧的典型表现。
（3）神经精神症状缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。缺氧表
现为判断力减弱。定向力障碍，严重者精神错乱、狂躁、昏迷等。肺
性脑病是二氧化碳潴留的典型表现，早期表现为兴奋，晚期表现为抑
制。
（4）循环系统症状可发生右心衰竭、体循环淤血体征。二氧化碳潴留可
使皮肤红润、温暖多汗，球结膜充血、搏动性头痛。
（5）咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性质及量。
（6）呼吸音情况。
（7）水肿情况、尿量
5.氧辽的效果。
6.实验室检查：ABG、电解质、痰培养。
7.辅助检查结果：胸片、心电图、心超、肺功能。
8.用药的效果及
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