调入职工岗前培训院感.ppt

常见多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）：（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）3214常见多重耐药菌01耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）03多重耐药结核分枝杆菌等。02多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）04我院常见的耐药菌：红色字体的细菌+肺炎克雷伯我院微生物室反馈方式：电话反馈、网上检验单标注“多重耐药”

科室登记在院感质控本上，并签名。多重耐药菌感染报告：2小时内通过医院信息系统网上报感染管理科。多部门协作机制：有医务部、院感科、多耐

高发科室、微生物室、药学部每季度联谊会。多重耐药菌监测报告流程01电话或检验单02标注反馈03微生物室工作04人员判断05科室采取有效06的隔离措施、07合理使用抗菌药物08感染管理科09监督10科室主动送检11科室主动报告12做好监测记录多重耐药菌主要的预防控制措施严格实施隔离措施：单间隔离或床旁隔离（患者放置、小器械专用、患者生活垃圾按医疗废物处理、床边隔离、医务人员防护等）加强医务人员的手卫生切实遵守无菌技术操作规程加强医院环境的清洁和消毒工作加强抗菌药物的合理应用

五、医务人员手卫生2011版三级甲等医院要求：医务人员手卫生知晓率100%、特殊科室（手术室、新生儿室等）正确率100%；A标准：依从性≥95%、正确率≥95%。医务人员手卫生包括：洗手的方法是：六步洗手法见附录A；卫生手消毒：快速手消毒液搓擦；外科手消毒。12医务人员手标准卫生手消毒≤10cfu/cm21外科手消毒≤5cfu/cm22洗手与卫生手消毒应遵循2个原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。洗手与卫生手消毒指证直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。01穿脱隔离衣前后，摘手套后。03接触患者周围环境及物品后。05接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。02进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前04处理药物或配餐前。06记洗手指证:两前三后:操作前后接触患者或物品前后脱手套后洗手和手消毒指征医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。030102严格实施正确的洗手，可减少20-30％医院

感染医院感染管理与防控

岗前培训感染管理科王丽丽内容提要医院感染管理概念、体系医院感染法规简介医院感染暴发报告、应急处置预案多重耐药菌感染防控医务人员的手卫生标准预防职业暴露的处理医疗废物的管理一.医院感染管理概念医院感染伴随着医院而产生，随着医学的发展(新诊断技术、侵入性操作、抗菌药物和免疫抑制剂的应用等)而加剧，广大的医务人员必须提高对医院感染的认识，才能有效的控制感染。原卫生部三级甲等医院要求：医院感染率≤10%，漏报率≤10%，Ⅰ类切口感染率≤1.5%。医院感染概念医院感染定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已处于潜伏期的感染。

无明显潜伏期的感染，规定入院48小时以后发生的感染；有明显潜伏期的感染，自入院后超过平均潜伏期后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义的讲医院感染的对象包括住院病人、医院职工、就诊病人、探视者和陪护家属。1这些人在医院的区域里获得的感染性疾病均可称为医院感染。2医院感染的对象根据感染发生的部位：各系统、各部位。根据病原体的来源：医院感染可分为二大类：外源性感染（交叉感染）、内源性感染（自身感染）。根据病原体的种类：细菌、病毒、真菌感染、支原体、衣原体等。医院感染的分类

医院感染诊断报告报告制度：24小时内通过院内院感管理信息系统报告。我院医院感染相关信息发布渠道