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发生中风时的关键护理措施中风是一种危及生命的紧急情况，需要迅速识别和处理。正确的护理措施可以显著提高患者的恢复机会。本演示将详细介绍中风的识别、急救和全面护理方案。作者：

什么是中风？1缺血性中风由血栓阻塞脑动脉引起。约占所有中风的87%。会导致脑组织缺氧和坏死。2出血性中风由脑内血管破裂导致。可引起颅内压升高。通常比缺血性中风更危险。3短暂性脑缺血发作（TIA）被称为小中风。症状通常在24小时内消失。是未来发生严重中风的警告信号。

中风的高危因素高血压最重要的可控因素。血压持续高于140/90毫米汞柱会显著增加中风风险。糖尿病血糖控制不良会损伤血管。糖尿病患者中风风险是正常人的2-4倍。高胆固醇加速动脉粥样硬化形成。可导致血栓形成并增加中风风险。吸烟和年龄吸烟使中风风险增加2-4倍。55岁后风险每10年翻一番。

识别中风症状：F.A.S.T.法则F（Face）：面部下垂请患者微笑。中风会导致面部一侧肌肉下垂。笑容会不对称。A（Arm）：手臂无力请患者同时抬起双臂。中风者一侧手臂会下垂或无法抬起。S（Speech）：言语不清请患者重复简单句子。中风会导致言语含糊或理解困难。T（Time）：及时就医发现以上任何症状，立即拨打120。记录症状开始时间。

其他中风症状突发性头痛剧烈、突然的雷击样头痛。常见于出血性中风。患者会描述为生命中最严重的头痛。视力问题单眼或双眼视力模糊。可能出现复视或视野缺损。通常发生得很突然。平衡失调突然的平衡和协调能力丧失。可能伴有眩晕、恶心和呕吐。走路时会摇晃不稳。意识模糊意识状态改变或定向力障碍。患者可能显得困惑或无法回答简单问题。

中风急救：第一步-拨打1201记录发病时间准确记录症状首次出现的时间。这对医院治疗决策至关重要。时间就是大脑。2提供患者信息告知调度员患者年龄、性别和主要症状。明确说明怀疑是中风。3保持冷静，等待救援按照调度员指示行动。不要挂断电话。留在患者身边直至救护车到达。

中风急救：第二步-保护患者安全清理周围环境移除可能造成伤害的物品。确保空间宽敞通畅。为救援人员留出足够空间。防止跌倒帮助患者平躺或坐下。使用靠垫支撑。预防因平衡问题导致的跌倒。松开紧身衣物解开领带、领扣或紧身衣物。确保呼吸顺畅。但不要完全脱去衣物。

中风急救：第三步-检查生命体征呼吸观察胸部起伏。确保呼吸道通畅。注意任何异常呼吸模式。1脉搏检查颈动脉或桡动脉脉搏。记录速率和节律。注意是否规律。2意识状态评估患者反应能力。能否回答问题。是否保持清醒。3

中风急救：第四步-正确摆位头部稍抬高15-30度对于清醒的中风患者。可减轻脑水肿。使用枕头支撑头部和肩膀。若无意识，采取侧卧位防止舌头后坠阻塞气道。预防误吸。便于分泌物引流。保持气道通畅定期检查呼吸状态。清除口腔分泌物。确保无阻塞物。

中风急救：禁忌事项1禁止进食或饮水中风患者常有吞咽困难。进食可能导致窒息或误吸。即使患者要求也应拒绝。2禁止擅自给药包括阿司匹林在内的药物可能有害。尤其对出血性中风患者。等待专业医疗评估。3避免不必要移动除非环境不安全。频繁移动可能加重病情。保持患者舒适稳定即可。

到院前护理：保持体温体温管理重要性中风后体温升高会加重脑损伤。低体温也会导致并发症。维持正常体温至关重要。具体措施使用薄毯子覆盖患者避免过厚被褥调整室温至舒适水平避免使用加热垫或冰袋定期监测体温变化

到院前护理：心理支持中风患者常感恐惧和焦虑。保持语调平静安慰患者。简单清晰地解释正在发生的事情。避免表现出过度担忧。确保患者不独处。

医院急诊处理流程1快速评估到达后立即进行神经学评估。医生使用NIHSS量表评分。评估中风严重程度。2CT扫描区分缺血性和出血性中风。通常在10分钟内完成。是治疗决策的关键。3血液检查检查凝血功能和血糖水平。排除其他导致相似症状的疾病。4专科会诊神经科医生评估病情。决定具体治疗方案。可能包括远程会诊。

缺血性中风的治疗：溶栓治疗1黄金3小时窗口期症状出现后3小时内效果最佳2tPA药物机制溶解血栓恢复血流3禁忌症评估出血风险和其他并发症筛查溶栓治疗是缺血性中风的主要急救措施。静脉注射组织型纤溶酶原激活剂(tPA)可溶解血栓。越早治疗效果越好，理想时间窗口为3-4.5小时内。医生会严格评估出血风险。

缺血性中风的治疗：机械取栓适应症主要用于大血管闭塞性中风。可用于溶栓禁忌症患者。可延长至症状出现后24小时。手术流程通过股动脉插入导管。到达脑血管闭塞部位。使用特殊装置抓取或吸出血栓。时间窗口最佳效果在6小时内。某些患者可延长至24小时。需影像学评估确定。

出血性中风的治疗1手术干预血肿清除和减压2止血措施凝血因子和药物控制3降低颅内压药物和监测管理出血性中风治疗首先控制出血并降低颅内压。大型血肿或脑室出血可能需要手术干预。逆转抗凝药物效果