2025年医保基础知识考试题库：政策解读与最新动态试题汇编.docx

2025年医保基础知识考试题库：政策解读与最新动态试题汇编

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.我国医疗保险制度的建立始于哪一年？

A.1984年

B.1990年

C.1993年

D.1996年

2.下列哪项不属于我国基本医疗保险的缴费方式？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.社会捐赠

D.财政补贴

3.基本医疗保险统筹基金主要用于支付哪种医疗费用？

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.特定疾病门诊费用

D.慢性病门诊费用

4.我国医疗保险待遇支付实行什么原则？

A.逐级转诊

B.定点就医

C.分级诊疗

D.按病种付费

5.下列哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？

A.住院医疗费用

B.慢性病门诊费用

C.门诊特殊治疗费用

D.药品费用

6.基本医疗保险的缴费基数由哪些因素构成？

A.工资收入

B.离退休人员养老金

C.养老保险缴费基数

D.以上都是

7.我国医疗保险的筹资模式主要有哪几种？

A.互助共济

B.市场化运作

C.国家财政补贴

D.以上都是

8.下列哪项不属于医疗保险基金监管的主要内容？

A.医疗机构费用结算

B.药品采购管理

C.个人账户管理

D.社会保险征缴

9.我国医疗保险待遇调整主要依据什么？

A.医疗费用增长率

B.职工平均工资增长率

C.居民消费价格指数

D.以上都是

10.下列哪项不属于医疗保险制度改革的目标？

A.建立覆盖全民的医疗保险制度

B.实现医疗资源均衡配置

C.提高医疗保障水平

D.降低医疗费用负担

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.医疗保险的缴费主体包括哪些？

A.企业

B.事业单位

C.个体工商户

D.农民

2.下列哪些属于医疗保险待遇？

A.住院医疗费用报销

B.慢性病门诊费用报销

C.门诊特殊治疗费用报销

D.药品费用报销

3.医疗保险基金监管的主要内容包括哪些？

A.医疗机构费用结算监管

B.药品采购管理监管

C.个人账户管理监管

D.医疗保险征缴监管

4.医疗保险制度改革的主要目标有哪些？

A.建立覆盖全民的医疗保险制度

B.实现医疗资源均衡配置

C.提高医疗保障水平

D.降低医疗费用负担

5.医疗保险待遇支付实行哪些原则？

A.逐级转诊

B.定点就医

C.分级诊疗

D.按病种付费

6.医疗保险基金筹集的主要渠道有哪些？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.社会捐赠

D.财政补贴

7.医疗保险制度改革的基本原则有哪些？

A.均等化原则

B.互助共济原则

C.分类管理原则

D.市场化原则

8.医疗保险基金支付范围主要包括哪些？

A.住院医疗费用

B.慢性病门诊费用

C.门诊特殊治疗费用

D.药品费用

9.医疗保险待遇调整的主要依据有哪些？

A.医疗费用增长率

B.职工平均工资增长率

C.居民消费价格指数

D.医疗保险基金结余情况

10.医疗保险制度改革的主要内容包括哪些？

A.建立基本医疗保险制度

B.完善医疗保险待遇支付制度

C.加强医疗保险基金监管

D.提高医疗保险管理水平

四、判断题（每题2分，共20分）

1.我国医疗保险制度覆盖范围已经实现全民参保。（）

2.基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的门诊费用。（）

3.医疗保险待遇支付标准根据不同地区和人群进行调整。（）

4.参保人员住院医疗费用报销比例与个人缴费金额成正比。（）

5.医疗保险个人账户主要用于支付个人自付部分的医疗费用。（）

6.医疗保险基金征缴实行属地管理。（）

7.医疗保险待遇调整每年至少进行一次。（）

8.医疗保险基金结余部分可用于支付医疗保险待遇。（）

9.医疗保险制度改革的核心是提高医疗保障水平。（）

10.医疗保险待遇支付实行按服务项目付费和按病种付费相结合的方式。（）

五、简答题（每题5分，共25分）

1.简述我国医疗保险制度的基本原则。

2.简述医疗保险待遇支付的主要方式。

3.简述医疗保险基金监管的主要内容。

4.简述医疗保险制度改革的主要目标。

5.简述医疗保险待遇调整的主要依据。

六、论述题（10分）

论述我国医疗保险制度改革对提高全民医疗保障水平的重要意义。

本次试卷答案如下：

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.C

解析：我国医疗保险制度的建立始于1993年，这是我国医疗保险制度正式开始实施的年份。

2.C

解析：社会捐赠不属于我国基本医疗保险的缴费方式，基本医疗保险的缴费方式包括单位缴费、个人缴费和财政补贴。

3.B

解析：基本医疗保