2025年医保新规解读：医保知识考试题库及答案精选.docx

2025年医保新规解读：医保知识考试题库及答案精选

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题

要求：请从下列各题的四个选项中选出一个正确答案，并将其序号填写在括号内。

1.2025年医保新规中，下列哪项不属于职工基本医疗保险的缴费主体？（）

A.机关、事业单位

B.企业

C.自由职业者

D.农民

2.根据新规，下列哪种情形不属于基本医疗保险统筹基金支付范围？（）

A.患有恶性肿瘤的职工

B.患有尿毒症的职工

C.患有精神疾病的职工

D.患有工伤的职工

3.在医保个人账户资金使用方面，以下哪种说法是错误的？（）

A.个人账户资金可用于支付门诊医疗费用

B.个人账户资金可用于支付住院医疗费用

C.个人账户资金可用于支付医疗保险基金规定的其他费用

D.个人账户资金可用于支付个人缴纳的基本医疗保险费

4.2025年医保新规规定，下列哪种情形不属于医疗保险基金不予支付的费用？（）

A.在境内发生的医疗费用

B.因打架斗殴等违法行为导致的医疗费用

C.因交通事故、医疗事故等非疾病原因导致的医疗费用

D.在境内发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

5.以下关于城乡居民基本医疗保险的说法，错误的是（）。

A.居民基本医疗保险由政府组织实施，实行个人缴费和政府补贴相结合

B.居民基本医疗保险覆盖全体城乡居民，实行门诊统筹和住院统筹

C.居民基本医疗保险基金由政府全额补贴

D.居民基本医疗保险个人缴费部分由个人承担

6.以下关于基本医疗保险待遇的说法，错误的是（）。

A.基本医疗保险待遇分为门诊统筹待遇和住院统筹待遇

B.门诊统筹待遇包括门诊医疗费用报销和个人账户资金使用

C.住院统筹待遇包括住院医疗费用报销、定额补助和医疗保险基金不予支付的费用

D.住院统筹待遇的报销比例和起付标准由医保行政部门根据实际情况制定

7.以下关于基本医疗保险基金的筹集的说法，正确的是（）。

A.基本医疗保险基金由用人单位和个人共同缴纳

B.基本医疗保险基金实行省级统筹

C.基本医疗保险基金实行市（地）级统筹

D.基本医疗保险基金实行县级统筹

8.以下关于基本医疗保险定点医疗机构的管理说法，错误的是（）。

A.定点医疗机构必须遵守国家有关医疗保险的政策规定

B.定点医疗机构应按照医保行政部门的规定，合理制定医疗费用收费标准

C.定点医疗机构不得拒绝参加医保的患者就医

D.定点医疗机构可以收取额外的费用

9.以下关于基本医疗保险药品管理的说法，错误的是（）。

A.医保药品分为甲类药品和乙类药品

B.甲类药品的报销比例为90%，乙类药品的报销比例为70%

C.医保药品目录由医保行政部门制定

D.医保药品目录实行动态调整

10.以下关于基本医疗保险基金监督的说法，错误的是（）。

A.医保基金实行专户管理，专款专用

B.医保基金使用情况应接受审计部门的审计

C.医保基金使用情况应接受社会监督

D.医保基金使用情况应接受医保行政部门和参保人的监督

二、多项选择题

要求：请从下列各题的四个选项中选出所有正确答案，并将其序号填写在括号内。

1.2025年医保新规中，以下哪些情形可以申请基本医疗保险待遇？（）

A.患有恶性肿瘤的职工

B.患有尿毒症的职工

C.患有精神疾病的职工

D.患有工伤的职工

2.在医保个人账户资金使用方面，以下哪些说法是正确的？（）

A.个人账户资金可用于支付门诊医疗费用

B.个人账户资金可用于支付住院医疗费用

C.个人账户资金可用于支付医疗保险基金规定的其他费用

D.个人账户资金可用于支付个人缴纳的基本医疗保险费

3.以下哪些费用属于基本医疗保险基金支付范围？（）

A.在境内发生的医疗费用

B.因打架斗殴等违法行为导致的医疗费用

C.因交通事故、医疗事故等非疾病原因导致的医疗费用

D.在境内发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

4.以下关于城乡居民基本医疗保险的说法，正确的是（）。

A.居民基本医疗保险由政府组织实施，实行个人缴费和政府补贴相结合

B.居民基本医疗保险覆盖全体城乡居民，实行门诊统筹和住院统筹

C.居民基本医疗保险基金由政府全额补贴

D.居民基本医疗保险个人缴费部分由个人承担

5.以下关于基本医疗保险待遇的说法，正确的是（）。

A.基本医疗保险待遇分为门诊统筹待遇和住院统筹待遇

B.门诊统筹待遇包括门诊医疗费用报销和个人账户资金使用

C.住院统筹待遇包括住院医疗费用报销、定额补助和医疗保险基金不予支付的费用

D.住院统筹待遇的报销比例和起付标准由医保行政部门根据实际情况制定

6.以下关于基本医疗保险基金