糖尿病肾病护理查房.pptVIP

;护理查房;查房内容;;一、糖尿病肾病的相关知识;3.临床表现：

a蛋白尿

b水肿

c高血压

d贫血

e肾功能异常

;4.主要分期：

I期以肾小球滤过滤增高和肾体积增大

II期该期尿蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变

III期又叫早期糖尿病肾病

IV期临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病

V期终末期肾功能衰竭

;;一、根本资料;二、现病史;三、既往史;三、体格检查

;四、辅助检查;五、简要治疗

西药

?：5%GS100ml+头孢曲松钠3g+RI1单位抗炎治疗

?:0.9%NS100ml+泮托40mg保护肠粘膜

?：9AA复方氨基酸250ml低蛋白饮食配合氨基酸疗法

?：5%GS500ml+能量营养治疗

?：中/长链脂肪乳250ml营养支持

中药

?：5%GS100ml+参麦45ml+RI1单位益气温阳

?：5%GS250ml+醒脑静20ml+RI4单位醒脑、开窍

;;中医辨证;中医诊断;西医诊断;西医诊断;;一、护理问题

;护理问题

?P8大便失禁：与肛门括约肌松驰有关

?P9有坠床的危险

?P10有导管脱落的危险

?P11有低血糖反响的危险

?P12有废用性肌萎缩及关节僵硬的危险

?P13有肺部感染的危险;二、护理措施;

护理措施

P3营养失调

⑴饮食指导由于患者家属对疾病认识缺乏，家属认为：

大量蛋白从尿中丧失，必须通过高蛋白饮食来纠正低蛋白血

症。而高蛋白饮食不但不能纠正低蛋白血症，而且会加速肾小球的硬

化，促进肾功能衰竭的产生。

⑵帮助病人制定饮食方案，饮食保证热量。

①蛋白质以优质低蛋白饮食为主。摄入控制在每日2g／kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐的摄入。

②盐、脂肪钠的摄入量不超过2g。水肿时钠盐的限制较水的限制更重要。

③水应根据病情而定，一般来说，高度水肿而尿量少者应严格控制水的入量，摄水量以前一天的尿量+500ml为宜。仅有下肢水肿，尿量每天在1000ml左右者，可不限制水的摄入，但也不宜过度饮水。

④补充各种维生素和微量元素，如维生素B??D、C、及叶酸和铁、锌等

;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;;一、胰岛素应用;二、胰岛素的护理;;健康教育;健康教育;;前沿医讯;全心全意为患者效劳;