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《护理学基础》试题四(答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段。评估阶段主要是收集和分析服务对象的健康资料；确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划也属于计划阶段；实施护理措施是实施阶段的工作。所以答案选A。

2.病室湿度过低时，患者可出现（）

A.头晕、疲倦

B.呼吸道黏膜干燥、咽痛

C.闷热、难受

D.腹痛、腹泻

答案：B

解析：病室湿度过低时，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等；头晕、疲倦可能与病室温度过高或过低、通风不良等有关；闷热、难受是湿度过高的表现；腹痛、腹泻与病室湿度关系不大。故答案为B。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。棉球用于清洁口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等。所以选C。

4.患者李某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（）

A.嘱其用冷开水漱口后再测

B.改测直肠温度

C.暂停测一次

D.告知30分钟后再测口腔温度

答案：D

解析：患者5分钟前饮过热开水，口腔温度会暂时升高，此时测量不准确，应等待30分钟，待口腔温度恢复正常后再测量。用冷开水漱口不能立即使口腔温度恢复正常；改测直肠温度一般适用于不能测口腔温度的情况；暂停测一次不能解决问题。所以答案是D。

5.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）

A.下腿伸直，上腿稍弯曲

B.上腿伸直，下腿稍弯曲

C.两腿伸直

D.两腿稍弯曲

答案：B

解析：臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，这样可使臀部肌肉放松，便于注射。所以选B。

6.下列不属于静脉炎表现的是（）

A.沿静脉走向出现条索状红线

B.局部组织肿胀、灼热

C.有时伴有畏寒、发热等全身症状

D.肢体运动受限

答案：D

解析：静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。肢体运动受限一般不是静脉炎的典型表现。故答案为D。

7.大量不保留灌肠时，成人每次用量为（）

A.200500ml

B.5001000ml

C.10001500ml

D.15002000ml

答案：B

解析：大量不保留灌肠时，成人每次用量为5001000ml，小儿酌减。所以选B。

8.尿失禁患者的护理措施不包括（）

A.加强皮肤护理，预防压疮

B.指导患者进行盆底肌锻炼

C.必要时留置导尿

D.控制患者饮水，减少尿量

答案：D

解析：尿失禁患者应鼓励其多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的，减少泌尿系统感染的机会，而不是控制饮水。加强皮肤护理可预防压疮；指导患者进行盆底肌锻炼有助于增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁症状；必要时留置导尿可解决患者尿失禁带来的不便。所以答案是D。

9.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用一次

D.无菌持物钳可夹取油纱布

答案：D

解析：无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布，因为油纱布会黏附在无菌持物钳上，影响其无菌效果。操作前30分钟停止清扫地面，可减少空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用一次，可防止交叉感染。所以选D。

10.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：A

解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。病情趋向稳定的重症患者一般属于二级护理的适用对象。所以答案是A。

11.下列关于输血的叙述，错误的是（）

A.输血前需两人核对无误后方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血过程中应密切观察患者的反应

D.两袋血之间必须输入少量生理盐水

答案：B

解析：库存血取出后应在4小时内输完，而不是30分钟内输入。输血前需两人核对无误后方可输入，以确保输血安全；输血过程中应密切观察