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护理流程试题及答案

一、填空题

1.护理评估中收集资料的方法有观察、交谈、护理体格检查和________。

答案：查阅资料

2.护理诊断的陈述方式有三部分陈述、二部分陈述和________。

答案：一部分陈述

3.护理计划中设定目标的原则包括具体、可测量、可达到、相关和________。

答案：有时限

4.执行医嘱时，如对医嘱有疑问，必须________后执行。

答案：问清

5.静脉输液时，一般成人每分钟滴速为________滴。

答案：40-60

6.输血前应两人核对________、血型、交叉配血试验结果等。

答案：姓名

7.鼻饲法插入胃管的长度一般为________cm。

答案：45-55

8.为患者进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡于________中。

答案：冷开水中

9.压疮的好发部位多在________的部位。

答案：长期受压

10.测量体温时，口温的正常范围是________℃。

答案：36.3-37.2

11.测量血压时，袖带过宽测得的血压值________。

答案：偏低

12.物理降温后需多长时间再次测量体温并记录________。

答案：30分钟

13.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为________。

答案：30:2

14.导尿术是指经尿道插入________引流尿液的方法。

答案：导尿管

15.灌肠溶液的温度一般为________℃。

答案：39-41

16.雾化吸入疗法是利用________原理，将药液变成细微的气雾，随患者吸气进入呼吸道。

答案：气体射流

17.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射________。

答案：盐酸肾上腺素

18.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为________小时。

答案：24

19.隔离种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离和________。

答案：保护性隔离

20.护理记录单书写要求及时、准确、完整、简要、________。

答案：清晰

二、单项选择题

1.护理程序的第一步是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A

2.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色苍白

C.腹部胀痛

D.呼吸困难

答案：C

3.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）

A.名称

B.定义

C.相关因素

D.诊断依据

答案：D

4.下列哪项不属于护理目标的陈述方式（）

A.患者在出院前能自行行走

B.护士在1周内教会患者注射胰岛素

C.患者2小时后疼痛缓解

D.患者的褥疮在2周内愈合

答案：B

5.执行医嘱时，下列哪项做法不妥（）

A.严格遵守医嘱执行制度

B.有疑问的医嘱应查询清楚再执行

C.临时医嘱应在短时间内执行一次

D.医嘱必须有医生签名

答案：B（此处答案有误，正确答案应该是无符合题意选项，因为B选项“有疑问的医嘱应查询清楚再执行”做法是正确的）

6.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.滴管有裂隙

D.患者肢体位置不当

答案：C

7.输血过程中，最严重的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

8.鼻饲法适用于下列哪种患者（）

A.吞咽困难

B.昏迷

C.拒绝进食

D.以上都是

答案：D

9.预防压疮的关键在于（）

A.消除诱因

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

答案：A

10.测量血压时，袖带过窄测得的血压值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

11.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C

12.导尿术的目的不包括（）

A.为尿潴留患者引流尿液

B.协助临床诊断

C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗

D.预防泌尿系统感染

答案：D

13.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度是（）

A.20-30cm

B.30-40cm

C.40-60cm

D.60-80cm

答案：C

14.雾化吸入时，常用的药物不包括（）

A.抗生素

B.支气管扩张剂

C.化痰药

D.麻醉剂

答案：D

15.无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可以夹取任何无菌物品

B.到远处取物品时应速去速回

C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

D.钳端向上，不可跨越无菌区

答案：C

三、判断题

1.护理程序是一种科学的确认问题和解决